Question

神经衰弱要做什么检查？

Answer 1

神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。\x0d\x0a做检查主要是为了排除相关的器质性病变。为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。\x0d\x0a【诊断标准】\x0d\x0a根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD_-3），其诊断标准如下：\x0d\x0a（一）症状标准\x0d\x0a1.符合神经症的诊断标准；\x0d\x0a2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：\x0d\x0a（1）情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；\x0d\x0a（2）兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多。有时对声光很敏感。\x0d\x0a（3）肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；\x0d\x0a（4）睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；\x0d\x0a（5）其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。\x0d\x0a（二）严重标准\x0d\x0a患者因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。\x0d\x0a（三）病程标准\x0d\x0a符合症状标准至少已3个月。\x0d\x0a（四）排除标准\x0d\x0a1.排除以上任何一种神经症亚型；\x0d\x0a2.排除分裂症、抑郁症。\x0d\x0a\x0d\x0a开一个月假条可能不容易，临床医生根据病变需要开具病假条只是建议性的，准不准假以及准假后工资奖金怎么计算还是取决于用人单位的具体规章制度。\x0d\x0a你想休息一个月，看你是什么工作了，而且初步判断你是不喜欢自己的工作又舍不得辞职。这是一个很好的年代，舍下一切开始创业需要勇气，但是只要你下定决心去做，一定会成功的！！！

Answer 2

　　检查　　为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。
　　诊断标准　　神经衰弱是一种功能障碍性病症，
临床症状表现繁多，但要诊断本病，应具备以下五个特点：　　（1）神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。
　　如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
　　（2）表现以下症状中的任何两项：
　　①易兴奋又易疲劳。
　　②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
　　③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
　　④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
　　（3）上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。　
　（4）病程在3个月以上。
　　（5）排除了其他神经症和精神病。
　　此外，在诊断神经衰弱时，要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺机能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱;因职业关系的化学性职业中毒
，也常以神经衰弱症状群为早期症状;还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史，认真进行体格检查，结合必要的实验室检查，一般是可以鉴别的。