Question

急求食管中段--中分化鳞状细胞癌（以转移至双肺及胸膜）是手术治疗好还是保守治疗

患者信息：男 70岁 重庆 北碚区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胃镜检查：距门齿30cm至34cm可见一隆起性病变，表面糜烂，胃及官腔1/2镜身通过无阻力，活检质韧，触之宜出血。诊断：食管ca、慢性非萎缩性胃窦炎。活检：食管四块钳取物，HP阳性。病理诊断：食管中分化鳞状细胞癌。CT检查：食管中段有7.3cm癌化。派特检查报告诊断意见：1，中段食道癌。2、双肺及胸膜多发转移。右侧颈部淋巴结肿大，FDG代谢増高SUV14.83.考虑转移。双侧肺门及纵隔多发淋巴结肿大并钙化，部分淋巴结FDG代谢増高，最大SUV值7.30，考虑反应性増生可能。双肺气肿并发肺大泡。其它器官无异常。

想得到怎样的帮助：
有必要做食管切除手术，手术风险怎样。如果不能做又该怎样采取什么医疗手段，在线等。qq551748103,

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
9月底胃镜检查发现为食道癌。无遗传病史

Answer 1

中分化鳞状细胞癌的治疗以手术切除为主，癌肿根治性切除手术是早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主要手术方式，早期切除后5年生存率达60％以上。 术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主张采用综合疗法，以发挥各疗法的优势。能耐受手术的中晚期食道中分化鳞状细胞仍应及早进行局部切除术，术前可先行一段时间的放化疗以缩小癌肿，提高手术切除率；术后亦需继续进行放化疗，以消灭残余病灶，并且联合中医药治疗，以提高疗效，加快身体机能恢复，减轻西医治疗的毒副反应。无法耐受手术切除的食道中分化鳞状细胞癌的治疗，中分化鳞状细胞癌临床上多采用联合放化疗＋中医药治疗的模式。

Answer 2

已经失去手术机会了
做化疗吧
如果饮食不好 进食困难 可以做瘤床区放疗

Answer 3

手术的意义不是太大，建议对症治疗，延长生命为主。

Answer 4

我表示同情。手术没有意义了，即使切除了食管，双肺和胸膜上的肿瘤怎么办？已经多发转移，癌症晚期。保守治疗吧！尽量减轻病人痛苦。

Answer 5

手术没有意义了，已经多发转移，癌症晚期,即使切除了食管，双肺和胸膜上的肿瘤怎么办？。保守治疗吧！尽量减轻病人痛苦。