Question

先天心脏病：房间隔缺损（继发孔型）。三尖瓣+肺动脉瓣轻度关闭不全呈重度肺动脉高压表现，手术费用和风险

患者信息：男 27岁 广西 南宁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1.右房右室明显增大，左房室不大。室壁不厚，彩色室壁运动分析技术显示：于静息状态下室壁收缩运动有力，未见阶段性异常。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围：FS：45﹪ ， EF:77﹪ ,SV:72ml/B, CO:6.1L/min,EDV:94mL。心包腔内未探及液性区声像。

2.房间隔中段连续中断，回声脱失约25mmX25mm,舒张期房水平探及双向过隔分流束，右向左分流速度0.9m/s,压差3.2mmHg,左向右分流速度0.7m/s,压差2.0mmHg。室间隔连续完整，室水平未探及过隔分流信号。

3.二尖瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻度返流，瞬时返流量约2ml(无明显血流动力学意义）。三尖瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻度返流，速度为4.0m/s,压差为63mmHg,瞬时返流量约15ml。肺动脉瓣形态结构正常，开幅好，关闭欠佳，舒张期瓣口可见轻度返流，速度为3.3m/s,压差为44mmHg,瞬时返流量约5ml。余各瓣膜形态，结构正常，启闭运动好，未见异常血流。

3主动脉根部内径不宽，管壁不厚，弹性好。肺动脉主干增宽，左右分支内径分别为24及26mm，其内血流信号未见明显异常。连续多普勒据三尖瓣返流压差估测肺动脉收缩压为78mmHg。

超声诊断：

先天性心脏病：

1.房间隔缺损（继发孔型），房水平双向分流

2.三尖瓣+肺动脉轻度关闭不全呈重度肺动脉高压表现

3.左室顺应性降低，左室收缩功能在正常范围

想得到怎样的帮助：
您好：我想请问下这个病的手术费用和风险，手术后是否有并发症，恢复时间？如果年底进行手术合适吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有过敏或者遗传病史。

Answer 1

先天心脏病：房间隔缺损（继发孔型）竖此。三尖瓣+肺动脉瓣轻度关闭不全呈重度肺动脉高压表现，建议先降肺动脉压治疗，然后做右心导管看看是否可以手术族庆。

希望以上答复余穗迅对你有所帮助。

Answer 2

像是艾森曼格综合历扰明征
手术缺有风险，需要房缺修补和三尖瓣重建，手术较大，介入治疗困难
术后有并发症，多见肺肢告血栓形成，心率失常
27岁的病李烂人还是赶紧做吧

追问

能活多长呢？？？

Answer 3

“房间隔缺损（继发孔型），房水平双向分流”，说明肺动脉压已经很高，应在控制肺动脉压的基础上，进一步做导管以了解肺动脉轿瞎仿压的情况，根据情况行手术或介入治疗。

不能再拖了！！闭纤！

在我院，介入或神并手术的总费用约三万元。

河北省胸科医院心血管外科孟自力