Question

优泌林的注意事项

Answer 1

若需改变患者正在使用的胰岛素制剂的类型或生产厂商，应在严格的手咐医疗监控下进行。对于任何有关胰岛素制剂的强度、厂商（制造商）、类型[常规（重组人胰岛素）、中效（精蛋白锌重组人胰岛素）、70/30混合（精蛋白锌重组人胰岛素混合胰岛素）]、来源（动物、人、人胰岛素类似物）、制备方法（重组DNA、动物来源的胰岛素）等的不同，均有可能导致胰岛素使用剂量发生变化。
对于有些先前使用动物来源胰岛素的患者，在使用人胰岛素时，使用剂量需要进行适当调整。如果需要进行调整，应该在首次剂量或在首次给药的数周或数周内进行。
因改变胰岛素制剂毕燃纯的种类而使用人胰岛素制剂后，少数患者出现低血糖症状，据报道，这些具有事先征兆的症状与使用动物来源的胰岛素制剂所出现的症状程度相似、类型相仿，对于如采用胰岛素强化治疗的患者，其体内血糖水平发生剧烈的变化，此时，有关出现低血糖的警示征兆会部分或全部消失，在这种情况下，更应该密切注意。其它有关出现低血糖的早期不同或不严重的症状包括长期糖尿病的耐受，糖尿病诱导的神经性疾病，或β-受体阻断性疾病。未经及时治疗的低血糖或高血糖会导致出现诸如失去知觉、昏迷甚至死亡。
尤其对于胰岛素依赖型的患者，当使用剂量不当或中断治疗时，会导致出现高血糖和糖尿病酮酸中毒，上述状况具有潜在的致死性。
使用人胰岛素会产生抗体，但是滴度值低于相应的高纯度动物来源的胰岛素所产生的滴度值。
肾上腺、脑垂体和甲状腺疾病以及肝功能、肾功能损伤等均可导致胰岛素的需求段猜量发生剧烈变化。
如果患者的运动量以及日常的饮食发生变化,精神紧张、感染、妊娠及情绪不稳定或其它疾病时，胰岛素的给药剂量也应相应的进行调整。
由于低血糖发作时，患者精神集中以及反应能力会受到一定影响，（例如，驾车和操作机器）应该告知患者，在驾车及机器操作时应避免出现低血糖发作，这对于那些无征兆低血糖发作以及经常性低血糖发作的患者，应仔细考虑自身的操作能力。
注射后1/2小时应进餐。
运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药
对于处于妊娠期的胰岛素依赖型或妊娠糖尿病的患者，采用胰岛素进行治疗以维持良好的血糖水平是非常重要的。通常情况下，在妊娠的前三个月内，胰岛素的需求量是降低的，而在第二个和第三个三个月内，胰岛素的需求量是增加的。对于患有糖尿病的患者而言，一旦怀孕或打算怀孕时，都应该告知医生，并向医生进行咨询。
对于妊娠的糖尿病患者而言，与进行其它身体检查一样，患者还应仔细检查血糖的水平。
正在处于授乳期的糖尿病患者，可以适当调整胰岛素的给药剂量或者饮食量。 只有在向临床医生咨询后，才能将人胰岛素制剂与其它药物同时一起使用。例如，口服避孕药、皮质类固醇、甲状腺代替治疗、达那唑、β2-受体激动剂（利托君、沙丁胺醇、叔丁喘宁）等，在使用这些可以使血糖升高的物质时，应该增加胰岛素的给药量。
在使用口服抗糖尿病药物、水杨酸盐（例如阿司匹林）、磺基抗生素、一定的抗抑郁药物（例如：单胺氧化酶抑制剂）、血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、依拉普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β-受体阻滞剂、奥曲肽、酒精等，在使用这些使血糖降低的药物时，应该降低胰岛素的给药量。
对于有关人胰岛素与动物来源胰岛素的混合使用，以及人胰岛素与其它生产厂商生产的人胰岛素的混合情况，未进行过相应的研究。 胰岛素主要的作用是调整血糖的代谢。
此外，胰岛素在许多不同的组织器官中有合成代谢和抗分解代谢的作用。在肌肉组织中，本品有增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白质的合成和氨基酸的吸收，降低糖原分解、糖异生、酮生成、脂肪分解、蛋白质代谢和氨基酸的输出等作用。
在亚急性毒性研究中未见严重的毒副作用。在体内、体外遗传毒性研究中，未见致突变作用。 胰岛素的药动学不能反映该激素的代谢作用。因此，当探讨胰岛素的活性作用时，最为适当的评价方法是评价体内血糖的变化情况。