Question

肝部有1.2cm和3mm是多发性肝癌早期么？求更优的治疗方案！

患者信息：男 51岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
男性，51岁，两个月前住院治疗肝硬化腹水时，通过增强CT发现了一个1.2cm的阴影，甲胎蛋白150，做了介入。住院观察一段时间后甲胎蛋白降到了70。

半个月前复诊的时候通过增强CT又在原来那个阴影旁边发现了一个3mm的小阴影，甲胎蛋白回到了150，医生判断是又肝硬化转的多发性肝癌，现在又对其进行了介入治疗。

现在黄疸有些高。

想得到怎样的帮助：
求达人告知，病人的情况属于什么阶段？介入治疗后除了定时复查，还有哪些可以做的？有人说介入会导致更快转移？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
病人肝功能情况较差，无法做手术

Answer 1

1. 这种情况，属于小肝癌，手术是最佳选择，鉴于患者不能作手术，那么可以作介入治疗，此外确实没有更好的治疗手段了。

2. 说介入治疗会导致更快转移，这是无稽之谈。肝癌的介入治疗，实际上就是对肿瘤血管进行栓塞和局部化疗药物灌注，属于局部治疗，操作都是在接近肿瘤的小动脉内，无论怎么也谈不到导致肿瘤更快转移。肝癌包括其他恶性肿瘤的转移都有共性，就是具有隐匿性，你根本没有发现的时候，它已经转移了，这就是恶性肿瘤顽固之处之一。

Answer 2

建议：1保持正常的生活规律，保证睡眠，保证正确的坐立行姿势，暂不作剧烈运动
2可服用六月淋粉，每次三克，每日三次，服一个月。
3服维生素C。

Answer 3

这还属于小肝癌范畴，预后应该不错。不知当时为何没考虑局部消融？
目前出随访外，如果患者有活动性乙肝也应积极控制。

Answer 4

看有没有转移呢,手术是做不成了,看能不能把水给抽掉在手术,不行就打白蛋白和化疗,应该可以好,预后一般般的.,这个可能是多发性肝癌和肝硬化转肝癌同时发作的。只需要两者来化验结果是不一样那就是的。

Answer 5

同意hdc45200
的观点，另外可以在局部射频消融治疗的时候做个活检明确一下，
3mm的小阴影良恶性很难鉴别， 甲胎蛋白升高也可能与活动性肝炎有关

Answer 6

多发性肝癌，如果AFP>400，有肝炎病史，2种影像学诊断是原发性肝癌，即可确诊。多发性肝癌<4个病灶可以行射频消融治疗，否则可以行肝动脉化疗栓塞治疗。

有必要做TACE，中药可以用“金龙胶囊”或“康来特”。 增加免疫力的可以用胸腺肽等。