Question

我做了PPH手术10天都没出血，后来便秘了一次，就出血，现在痣核又脱出，请问我该怎么办

现在还没大便都出血了,我的意思是还动手术吗

Answer 1

你好，请问你原来的诊断是什么？是中重度混合痔吗？还是其他的疾病？
PPH术式的原理不是传统的混合痔外剥内扎术那种将痔疮直接手术切掉，而是采取一种“曲线救国”的思想（最开始是美国人创造后来一位意大利医生推广的，本人有幸见过这位意大利老师来中国做PPH），这种术式的正确全名是“经肛吻合器痔上粘膜环切术”，就是将你痔疮以上的直肠粘膜做一个环状的切除，上下用吻合钉扎在一起（你可以理解为打了一圈的订书钉）。
所以，这个术式术后对出血特别看重，恢复时期的排便显得尤为关键，便秘很容易造成吻合口的出血，在我们科室有很多患者术后多多少少都会有一点出血，尤其是第一次排便后，但是要注意出血是否是持续的？是否是鲜红的？还有，一般PPH术后很少见水肿，反而是传统的外剥内扎术由于结扎线的缘故很多患者会有术后水肿。
不清楚你做的手术是不是大医院，据我了解，很多小医院都为了压缩成本，将一次性的PPH枪装入新的钉子后继续使用，导致吻合口不牢固，也很容易引起吻合口出血，我曾经见过一位患者就是地方医院这么给做的，虽然最后吻合口长好了，但是钉子卡住了不脱落，还要再次手术拿出来。一定要警惕这种情况。
最后祝你早日康复

Answer 2

天哪，你做手术没割干净吗？还有痔核脱出？是水肿组织吧，建议去医院复查。我术后一个半月都还在便血。。。。医生说要等吻合钉全部掉落了才不便血。你是因为便秘震裂伤口了，保持大便柔软很重要多吃蔬果吧。