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流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。 流鼻血原因很多,有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。 孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前,那么异物可能是主要原因。这时只能由医生将其取出。 大家知道,成年人机体中约5公斤血液在循环。一次失去200—400毫升血能很快得到恢复,实际上人体不会有感觉,高血压患者流鼻血常会导致贫血。 多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的。应该怎样帮助流鼻血的人,采取什么措施呢?首先,需要让病人坐下,头部保持笔直,解开衣领和腰带。为了制止鼻子流血,有的人将头向后仰,这种做法是错误的,因血流入咽喉时,人就会做吞咽动作,这样一来,血流反而会加剧。除此以外,经过咽部流入的血可以刺激胃,产生呕吐。从而也可造成流血加剧。血咽下肚,也就不可能准确查出流血量,不利于诊断。 也不应将头前倾过低。通常往鼻孔放入小棉塞,夹住鼻两侧3—5分钟,流血就能顺利地停止。如果有可能的话,最好把棉塞在3%的过氧化氢溶液中蘸一下,它可以加强血液凝固。 大家知道,冷时血管收缩。所以可以把浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上。在一小时内,可将冰袋放在鼻梁上1—2分钟,间隔2—3分钟一次。 鼻血止住后,不要马上把棉塞从鼻子里取出,在病人不睡的情况下,可保留2—3小时,孩子塞的棉塞,过20—30分钟就可以取出。 要是半小时之内,这种夹住鼻子两侧或是棉塞填人方法都无济于事,那么就应该赶快急救。要知道,这可能是鼻子深部的血管流血。 在救护车未到之前,应将病人设法转移到凉爽的房间,让其坐下好好休息,使鼻子保持凉快。 有时将病人送入医院治疗,出院后建议留在家里休息3—5天。要避免过热、过于紧张,不要用热水淋浴或盆浴,不要从事体育锻炼和重体力劳动。 饮食要适度,不要过热。可食用稀粥、肉饼、肉丸子、肉冻、鱼冻等。肝做的食品更是有益,它可以促进造血功能。含有维生素C、P、K以及钙盐的食品也很必要。柠檬、绿茶、核桃、白菜对流鼻血病人都有好处。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。 当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。 鼻子出血时,可以用卫生棉球将鼻子堵住,头部可以采取后仰的方式,以便尽快止血。与此同时,还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部,降低头部和鼻子的温度,以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多,很难止住,就应该及时去看医生了。 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。 一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。 流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。 小孩活泼好动,经常无意间会 伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。 至於为什麽在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。 从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。 成人流鼻血处理方法: 1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。 4.坐直,以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。 6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。 8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。 10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。 11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。 12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。 13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。
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病情分析: 流鼻血有两种类型:前位型及后位型.后位型主要影响老年人,尤其是高血压患者.此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势.严重者,血流的方向可能前,后皆有.这种流鼻血需要医院的看护. 常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出.站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出.躺卧时,则血流可能进入喉咙.这种流鼻血可能很吓人,但并不严重. 意见建议: 不论是由于气候干燥,高血压或动脉硬化的副作用,或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对各种流鼻血皆有帮助. 将血块擤出 止血之前,先试着将血块擤出.因为堵在血管内的血块使血管无法闭合.血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭.有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血. 塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔,也有助止血.但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿.醋里的醋酸会轻微地灼烧.但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜. 捏住粤子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5—7分钟.假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5-7分钟.这样应可收到止血功效. 坐直 你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙.可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回). 用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血.可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子,颈部及脸颊. 涂抹软膏 当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏.如果没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次.维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动).鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏. 生活护理: 勿挖鼻孔 做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不作激烈运动.鼻腔内的血管破裂,需要7—10天才能完全复原.血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发. 增加空气湿度 当你呼吸时,你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润.因此,当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作.建议使用加湿机来补充空气湿度,加湿机中最好加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质). 小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结.假使你容易流鼻血,提醒你,非必要时,尽量少用阿司匹林.另外,建议患者避免含丰富水杨酸的食物,这是一种类似阿司匹林的物质,见于咖啡,茶,某些蔬菜及大多数的水果.这些食物包括杏仁果,苹果,杏果,蓝莓(黑莓,小红莓等),薄荷,樱桃,葡萄(干),桃,梅,番茄及黄瓜. 有时,使用肝素,抗血凝索也可能引起流鼻血. 控制血压 高血压的人有流鼻血的倾向.应采取低脂,低胆固醇的饮食. 慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌.任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期),皆可能使你更容易流鼻血.某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡.假使你有流鼻血的问题,则在选用避孕药时,应向医师提出咨询. 戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥,易引发流鼻血.
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