Question

怎样照顾好临终的癌症患者？

Answer 1

一、临终患者的生活护理
临终患者在最后的阶段，由于多器官功能衰竭，可能会出现各系统功能紊乱。护士应为患者提供空气清新，光线充足，整洁、安静、舒适的环境，病室摆放鲜花，摆放患者喜爱的物品，避免不良刺激，限制探视、减少噪声、保证患者有足够的休息和睡眠，避免与其他有情绪反应的患者或家属接触。在不影响患者休息情况下，播放轻音乐，放松情绪，安排亲友适当的探视，不规定时间，让患者多享受一份人间的情谊。
二、临终关怀的专科护理
临终患者由于自主获得减少，循环不良，营养失调，抵抗力差以及大小便失禁对皮肤的刺激往往可能出现护理并发症，因此护理时应特别注意，同时采取积极的防范措施．防止压疮的发生，如维持舒适的体位、按时翻身、拍背、洗头、擦身，保持皮肤的清洁舒适，维护患者尊严，保持床褥干燥平整等。
三、临终关怀的心理护理
癌症晚期的患者，心理极为敏感，情绪进入绝望、复杂阶段，对人格、友谊、尊严倍加珍视，对护士的一言一行更为注意，常表现为消沉、忧郁、不思饮食、脾气暴躁、性格怪异，作为护士这时应花上充分的时间去倾听，随时注意患者的反应，细心观察他们的非语言行为，发现他的内心活动，因势利导，用护士高尚的道德品质、精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容赢得患者的信赖。还可以举一些乐观勇敢的患者实例，使患者的情绪稳定，同时和家属做好沟通，允许临终患者表达悲伤，尽力安抚和帮助他们，使患者了解死亡是人生中的客观规律，逐渐接受临终这一事实。满足患者在人世间最后的要求和心愿，带着护士最崇高圣洁的爱安然离去。心理护理疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要：
①疏泄和安慰：主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰，安慰要恰到好处，既强调有希望的方面，又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度，为病人提供良好的心理支持。
②暗示疗法：暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。
③死亡教育：患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
④家属的心理护理：关心、帮助和支持晚期癌症患者，使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。
4、加强基础护理
晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。
其实，癌症并不可怕，让我们不但用药物攻克它，也让我们用心灵战胜它。