Question

抑郁症患者的脑子里，每天都在想些什么？

Answer 1

抑郁症

那些不为人知的思维特征

“特别”的抑郁症患者

从表面上看，抑郁症患者看起来与正常人似乎没什么两样，但是又有些不一样，比如，他们那些“奇奇怪怪”的想法。他们希望有人理解心中痛苦的处境。

抑郁症患者的思维误区

1、对自我的消极态度

正常人虽然也会因为评价或竞争的压力对自己有糟糕的感觉，但大多数时候，他们对自己的态度是积极乐观的。即使产生了糟糕的自我感觉，也容易通过乐观的思考或一些应对方式重新恢复良好的自我感觉。抑郁症患者则容易苛责自己，认为自己有缺陷，不完美，他们认为自己不配拥有幸福，出现糟糕的自我认知。

2、抑郁现实主义

抑郁症者有一种叫做“抑郁现实主义”的认知特点，在某种程度上，抑郁者比不抑郁的人能更加客观地看待现实。正常人会以“玫瑰色眼镜”来看待世界——某种令人感到安慰的幻觉使他们免受挫折和绝望。而抑郁症患者却无须这种幻觉，这种清醒的头脑让自己更加悲伤。

3、选择性提取负面信息

抑郁者会选择性提取一段经历中消极的部分，除非事情非常顺利圆满，抑郁者才会有略微的高兴，只要事情有些瑕疵，抑郁者就会只注意瑕疵，并得出普遍性的结论。

比如，在亲密关系中，难免会有冲突、矛盾、差异，非抑郁者会更多的关注亲密关系中的爱、合作、付出、包容，而忽略那些负面的部分。抑郁者更爱较真，选择性的注意关系中负面的部分，并得出一些普遍性的结论——“他不爱我”、“我们完全不合适，根本就不应该继续下去”之类的结论。

4、自我参照

抑郁症者有一种放大自己的倾向，甚至认为自己是被关注的焦点，害怕自己的缺点或错误被人看到。比如，在公众展示的场合，会认为所有的眼睛都盯着自己，自己犯的任何错误都会被下面的观众谈论。

抑郁者内部有一个严厉的批评者，在评价的场合会把这个批评者投射到观众身上，并因此经常有自尊失落的体验。抑郁者还会有过度负责的情况。他们认为发生的不好事情自己都负有责任，而好事则缘于他人、运气或其他不能控制的因素。

5、对拒绝特别敏感

拒绝会唤起抑郁者强烈的挫败感，会破坏他们的自我形象。由于儿童或青少年时期的丧失或创伤经历，抑郁者发展出了过分独立的倾向。他们羞于表达内心真实的需要，即使表达了，往往也是轻描淡写的，所以周围人往往会读不懂他们的内心需求。抑郁者之所以在需要时不会主动寻求帮助，便是因为害怕被拒绝。

6、对情感体验的隔离

因为对拒绝敏感，抑郁者羞于表达需要和情感，慢慢地，他们还发展出了一种对情感的态度，便是忽视它、否认它、隔离它。

当遇到重大的创伤，或者频繁地面对某些可怕的事件，人会发展出一种对情感体验隔离的自我保护机制，以此来减轻伤害。有些抑郁者给人的表面印象是他们很看得开，很淡定，他们很少会表现出特别想要的状态。这是对内心需要的过度防御，久而久之，他们变得麻木了。

7、消极的归因方式

心理学家塞利格曼对抑郁者广泛存在的“习得性无助”进行了研究，发现抑郁者消极的归因方式。抑郁者倾向于将坏的事情看作是普遍的。当坏事发生时，抑郁者习惯于苛责自己：“我什么事都做不好”、“我总是出错”，在抑郁状态下，永久性、普遍性和个体化的极端表达是“不管在哪，事情总是会变糟，都是我的错”。

总之，抑郁症患者之所以有这些奇怪的思维，是因为他们的认知和情感都发生了不良的变化，所以更需要我们去尝试理解、包容，给予他们更多的帮助和支持。

抑/郁/知/识/科/普/课

附：DSM-5关于抑郁症的诊断标准 

1.抑郁心境几乎整天和每天存在如感到悲伤、空虚、无望等；

2.几乎整天或每天对所有或几乎所有活动明显的兴趣或愉快感的减少；

3.显著的体重减轻或体重增加，或是几乎每天有食欲的减退或增加；

4.几乎每天失眠或嗜睡；

5.几乎每天存在精神运动迟滞；

6.几乎每天感到疲乏、精力或者活力丧失；

7.几乎每天都有无价值感或者极端或不恰当的自责；

8.几乎每天存在思考力或注意力的减退，或优柔寡断；

9.反复想到死亡；

10.反复有自杀倾向的观念但没有详细的计划，或有自杀企图，或有自杀的详细计划。

以上症状有5项或以上，同时持续存在两周，有患抑郁症的风险，需尽快求助医生进行明确的检测和筛查。

让我们一起走出抑郁症