Question

神经损伤怎么治疗

Answer 1

非手术治疗
(1)
脱水药
缓解颅内压及神经水肿常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注每日1~2次
(2)
糖皮质激素治疗
保护神经常用地塞米松10mg静脉滴注每日1~2次
(3)
扩血管改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注每日1~2次低分子右旋糖酐500ml静脉滴注每日1~2次
(4)
神经营养及代谢药
常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥
神经损伤
保弥保静脉滴注500μg每日1~2次10天改口服0.5mg每日3次
手术治疗
(1)
手术指征:
①骨折片压迫脑神经②颅内压持续增高脑神经受挤压③非手术治疗无效④引发期严重神经刺激症状眩晕、神经痛
(2)
术前准备
通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉
(3)
手术方式①神经减压术经颅内或颅外入路磨钻磨除压迫神经之骨片清除神经周围血肿显微镜下切开神经外膜视神经管及面神经管减压术;②神经重建术包括:直接重建神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建面神经-副神经吻合术;成形手术面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛
(4)术处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
马尾神经损伤
马尾神经综合症世界疑难课题临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所目前西医治疗主要手术切除突出椎管内被压缩骨折椎体骨片、脱出椎间盘及刺激马尾神经肿瘤主辅脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等疗效理想并且有定局限性河南医专家门诊霍主任运用医理论历经临床近20年探索采用医逐瘀通络、补脾益肾、通调水道疗法和药消瘤法配合药筋膜冲击治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好疗效使马尾神经综合症临床治愈率进步提高

Answer 2

神经损伤首先要明确原因再进行治疗，具体如下：

1、外伤性的神经损伤，需处理外伤，尽量修复神经损伤，比如颈椎压迫或者脊髓压迫引起神经损伤，需要给予手术治疗，减轻压迫；

2、其它的原因引起，比如外界的物理、化学原因，要尽量避免接触化学物质、物理因素，治疗主要是给予一些营养神经的药物及改善循环的药物，以促进神经修复，饮食方面建议多食用维生素，补充一些高蛋白的食物，对于神经修复有帮助。

神经损伤修复的方法

神经损伤修复的方法，先要去除引起神经损伤的原因，比如外伤、神经受压等，然后再采取以药物治疗为主的综合治疗措施，常用的药物有以下两个方面：第一、修复神经的药物，其中最常用的是B族维生素，包括维生素B1、B6、B12，维生素B12也叫做甲钴胺或者是腺苷钴胺，B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的原材料，能够促进神经功能的恢复，还有一种药物就是神经生长因子，比如说鼠神经生长因素，对周围神经损伤的效果会更好一些；第二、改善微循环的药，比如一些具有活血化瘀作用的中成药，以及西药中具有扩张周围血管作用的药物，这一类的药物不是直接作用于神经，而是间接的通过改善血液循环，改善血液供应而达到改善神经营养的目的，无论是哪一种药物都应该在医生指导下合理的使用。除此之外，还可以配合针灸、理疗等方法进行治疗。