Question

癌前病变是什么意思？

Answer 1

世界卫生组织（who）分类应该最权威，who界定了癌前病变与癌前状态、不典型增生与异型增生、上皮内瘤变的的概念，它反映了癌症防治上的重要进展。在组织学上确定一种异常病变，它可能直接发展成癌而不易恢复正常，这种异常病变就是所谓的“癌前病变”，癌前病变并不意味着必然发展为癌，而是病变恶变可能性增加的标志，这也并不意味着所有癌的发展都要经过癌前病变的阶段。癌前病变应与“癌前状态（或疾病）”相区别。癌前状态或疾病是指发生癌的危险性增高的一种临床状态，它在发生发展过程中可出现某种具有癌变潜能的病变—癌前病变，好比萎缩性胃炎不是癌前病变，但其胃黏膜上皮可出现异常增生，后者才称为癌前病变，前者称为癌前状态或疾病，这对我们为病人解释病情非常重要。“异型增生”常用来描述多数癌前病变，它包含了结构的变化及细胞学异常，此种病变强调的是它的异型性及不成熟性以及与癌的相关性，因为被认为是癌前病变，因而需要与反应性、再生性、炎性不典型增生相区别。后者只有细胞学上轻度异型性，而无不成熟性，与癌不相关。异型增生只有在没有明显浸润时才适用，异型增生特别是高级别的异型增生经常与癌共存。过去对癌前病变曾用“不典型增生”，认为它既包括了反应性、再生性、炎性不典型增生，也包含了癌前病变的异型增生。但目前为了区别炎性、再生性、修复性的不典型增生—反应性不典型增生与真性肿瘤的不典型增生，倾向于将“不典型增生”用于反应性增生，而将真性肿瘤的不典型增生名之谓“异型增生”。
“上皮内瘤”的命名最早见于子宫颈鳞状上皮病变，而在新版中更推广应用于子宫颈腺上皮、阴道上皮、外阴鳞状上皮，也有应用于子宫内膜上皮、乳腺上皮及尿路上皮的趋势。上皮内瘤按病变的严重程度曾分为轻、中、重（含原位癌）3级，分别相当于轻、中、重3个等级异型增生，目前有简化合并等级的倾向，即低、高级别的上皮内瘤，低级别相当于轻度异型增生，高级别包括了中、高级别（含原位癌）异型增生。
可见，正确理解“癌前病变”与“癌前状态”，“不典型增生”与“异型增生”、“上皮内瘤变”的概念有着重要的意义，可以减轻病人的思想负担，又能积极配合治疗。

Answer 2

恶性肿瘤的发生是一个渐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。
癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，并不是所有癌前病变都会变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫内膜、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、纤维囊性乳腺病、慢性子宫颈炎、慢性胃溃疡和萎缩性 胃炎、结肠多发性息肉病、慢性胆囊炎合并胆石症、支气管黏膜等处上皮非典型增生等。