Question

PSA怎么查 与前列腺癌的关系

Answer 1

　　前列腺特异抗原（简称PSA）为前列腺癌的特异性标志物，PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞，所以它也是前列腺癌的早期诊断指标之一。
　　临床医生一般建议年龄在50岁以上的男性最好每年做一次PSA检查，若家族中有前列腺癌疾病的患者，则最好从45岁开始就每年做一次检查。
　　PSA检查前注意事项
　　PSA检测为抽血检查，但影响检查结果的因素较多，因此有一些注意事项：
　　患急性前列腺炎、尿潴留等疾病期间不宜做该检查；
　　检查前一周不能做前列腺按摩；
　　检查前3-5天内不要骑自行车；
　　如果正在使用药物如保列治、高特灵等也应该停药后再做检查；
　　做前列腺穿刺后一个月方可做此检查；
　　做直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后再做此检查；
　　射精后24小时方可做检查，因此检查前一天最好停止性生活；　　PSA高就是前列腺癌吗
　　虽然PSA是前列腺特异性抗原，但PSA升高并不能与前列腺癌划等号。除前列腺癌外，前列腺炎、良性前列腺增生和尿道手术后均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高，所以PSA升高只是提示前列腺异常，并不能判断其性质。
　　目前国内外比较一致的观点是，血清总PSA4.0ng/ml为异常，对初次PSA异常者建议复查。当t-PSA介于4-10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大于25%左右。当血清t-PSA介于4-10ng/ml时，f-PSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。国内推荐f-PSA/t-PSA0.16（游离PSA/血清总PSA(tPSA)）为正常参考值。
　　检出PSA升高的患者仍需进一步检查，包括：B超；盆腔MR、CT；全身骨扫描（ECT，主要看前列腺癌的转移情况），如果有条件最好做PET-CT检查，不过前列腺癌的确诊，仍需看前列腺穿刺活检的结果。