Question

精神科医生是如何诊断精神疾病的？

Answer 1

一旦发现患者出现妄想
、幻觉、错觉、情绪障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退等特征，家属应及时带其就医，或患者自觉有各种心理异常时，也应及时就医。
医生需要通过询问病史，详细精神检查，结合各类辅助检查项目进行诊断。
精神疾病去哪个科室就诊？
精神心理科
医生如何诊断精神疾病？
精神疾病的诊断主要依靠共同生活者或知情者提供的信息和患者精神行为特征判断，心理量表和问卷是评估精神疾病严重程度的工具之一。诊断时主要遵循“症状-综合征-诊断”（SSD）的过程式思维方法。具体过程为如下：
首先确定精神症状（symptom，S），再根据症状组合确定综合征（syndrome，S），然后对精神症状或综合征的动态发展趋势，结合发病过程、病程、病前性格、社会功能等相关资料进行综合分析，提出各种可能的诊断假设，并根据可能性从小到大的次序逐一予以排除，最后作出结论性诊断（diagnosis，D），即作出症状诊断或结合病因作出病因性诊断。确诊后还应继续观察和随访，通过实践检验诊断的正确性。
精神疾病要做哪些体格检查？
许多躯体疾病会伴发精神症状，精神患者也会罹患躯体疾病。因此，应对患者进行全面的躯体检查和神经系统检查辅助判断。
精神疾病有哪些相关检查？
病史询问
精神疾病的病史采集是做出正确诊断的重要环节，可通过与家属和知情人的晤谈，取得可靠和详细的病史资料。一般应遵循，除非病情严重到不能正确讲述病史，应尽可能让患者自己提供病史。
精神检查
精神检查是指检查者通过与患者的交谈和直接观察全面了解患者精神活动各个方面情况的检查方法，是确定精神疾病诊断最重要的步骤。交谈重点是患者自身的所见、所闻、所感，观察重点是医师的所见、所闻、所感，两种检查方法通常交织在一起，密不可分，同等重要，但对处于不同疾病状态的患者有所侧重。
常规检查
实验室检查
对确定某些躯体疾病所致精神障碍及器质性精神病的诊断，能提供可靠的依据，包括血常规
、尿常规
、便常规、生化常规、肝和肾功能
、血糖
、电解质
、病原学检查等。
影像学检查
包括超声
、头颅平片、胸部X线
、头部CT及磁共振
等。如磁共振成像
利用质子和外部磁场的交互作用来成像，能提供大脑横断面、矢状位、冠状位的结构细节，对于痴呆
患者的脑萎缩
、白质病变等敏感性较高。
其他检查
包括心电图
、脑电图、脑诱发电位等，如脑电图主要用于评估癫痫
和其他神经系统疾病，也可用于评估器质性疾病所致精神症状，如谵妄、痴呆等。
标准化量表
标准化量表的开发主要是用于评估某组精神症状的严重程度，而非诊断精神疾病，包括韦氏成人智力量表、明尼苏达多相个性调查表、阳性与阴性症状量表、汉密尔顿抑郁
量表、汉密尔顿焦虑量表、药物副反应量表、简明精神状况量表、患者健康问卷抑郁自评量表等。