Question

我腕舟骨骨折两个月了，打石膏治疗，下面是我拍片情况，请问我的病情怎么样了

患者信息：男 24岁 宁夏
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我腕舟骨骨折两个月了，打石膏治疗，骨折一个月后X片复查，对位良好，骨折线模糊。两个月后拍CT复查，对位良好，骨折线模糊；腕关节其余骨头骨质结构连续完整，骨密度减低。

想得到怎样的帮助：
请问我骨折好了没有？石膏是不是可以拆了？骨密度减低是什么意思？为什么CT上还是看得见骨折线？还需要吃接骨的中药吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

你的骨折已经基本愈合了，石膏外固定可以拆除了。
CT上之所以还能看得见骨折线，是因为骨折的愈合原理是先软骨化骨，就是骨折断端先生成软骨，而后软骨再钙化成正常骨质，而软骨在X线和CT上是不显影的，所以在软骨没有完全钙化时骨折线是模糊的，等完全钙化后就看不到骨折线了。
接骨的中药可以吃，但我的观点是，可以吧吃接骨药的钱用来买排骨吃，这样整体效果会比只吃接骨中药好很多的。
骨密度减低可能跟你个人体质有关，尤其是先天遗传因素，因为中医讲，肾藏精主骨，先天肾元不足或后天久病及肾、房劳伤肾等导致的肾虚，皆可灵骨质疏松，像你这么年轻，如果是轻度骨质疏松的话，完全可以不用服药，所以平时加强营养（常吃点炖排骨）并注意生活习惯完全可以正常的。

追问

两次都是骨折线模糊，骨头还没有完全钙化，这段时间如果拆石膏进行功能性恢复，会不会又骨折啊？我是舟骨骨折，手腕弯曲幅度很小现在。不知道该怎么锻炼，医生只说多活动，他又不告诉我具体该怎么活动。

追答

鉴于你伴有骨质疏松，所以石膏外固定时间会比常规手舟状骨骨折外固定时间长，但八周的外固定时间已经可以了，石膏可以拆除了。舟状骨骨折打的石膏本身就对你患手制动，限制活动，所以带着石膏很难进行功能锻炼的。但石膏拆除后，手腕的功能锻炼应遵循循序渐进的原则，开始时活动强度不要太大，更不要负重。

追问

大哥，我腕关节的一些骨头以前都没有骨质疏松，打上石膏了才发现的。。。。你能不能告诉我功能性锻炼的具体做法，谢谢！

追答

现在只要做一下腕关节掌屈、背伸骨折、内收、外展、环转动作，但千万不要负重。这样锻炼上三周后再试着负重，因为除腕部舟状骨结节部外，舟状骨的其他部位骨折愈合起来比其他部位的骨折愈合慢些。

Answer 2

可以拆石膏了，骨密度减低是因为骨长期不运动，没有应力骨小梁变少引起的，随着功能的锻炼恢复可以好转，
锻炼就是活动腕关节啊！屈伸旋转啊!可能会肿，不要担心休息一下就好了，还要做旋前臂的动作，估计2个月骨间肌也粘连了