Question

白血病是什么原因造成的？

Answer 1

白血病：据专家介绍，我国白血病患者约为3人/10万人～4人/10万人，其中儿童占患病总人数的1/4，吉林省约有200多名儿童患上白血病。那么，白血病让人防不胜防，到底白血病是什么原因引起的？有什么预防的好方法？长春市一家医院的专家李医生对此进行了详细的介绍。
患病原因
一是环境污染，这些污染源主要来自建筑施工、室内装修含苯油漆、涂料的挥发，家用煤气、汽车废气、香烟烟雾、汽油、染发剂（含苯胺）等；二是药物致病如氯霉素、保泰松等，以及治疗癌症的烷化剂也可导致白血病；三是一次大量地或多次少量地接触放射线也可以导致白血病。白血病与病毒和遗传因素也有关系。
患病前兆
贫血常常为白血病的首发症状，半数以上的患者以发热为早期表现，发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。对一些原因不明无痛性肿大也要注意，大部分白血病患者颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处淋巴肿大，往往没有明显疼痛。一侧性睾丸无痛性肿大。部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛。另外，白血病以出血为早期表现者近40%，常见于皮肤不明原因的瘀斑，口腔、鼻腔、牙龈出血，月经过多等。头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等症状。虽然，患上白血病会有一些警示信号，但要警惕患者常常把白血病当成感冒而耽误治疗。【临床表现】
1、
起病
白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、
发热和感染
A、
发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、
感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。
3、
出血
出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。
4、
贫血
早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。
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Answer 2

人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。
某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。
（1）病毒
早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因（v-onc），大多数脊椎动物（包括人的细胞）基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。进入体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遗传因素
遗传因素和某些白血病发病有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而对照组仅0.5％。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症（Bloom综合征）和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。
（3）放射因素
电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量（1～9Gy）或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂，从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，但未见慢性淋巴细胞白血病，并且发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年。
（4）化学因素
苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

Answer 3

天使妈妈告诉你：白血病是造血系统白细胞异常所致的恶性肿瘤，病变主要是累及骨髓、肝、脾和淋巴结；也可以累及其他器官。白血病分急性和慢性，目前科学家已经找到白血病的原凶，浙江大学医学院附属二院血液科徐荣臻博士为首的研究小组，自1997年以来，开始着手从基因分子水平对白血病发病原因进行研究：研究中发现在正常血液细胞中，蛋白酶Shp2安分地分布在细胞浆内，而在白血病细胞中，它就“犯上作乱”，大批活跃地入侵细胞膜内侧和细胞核内；由此证明：蛋白酶Shp2是白血病致病的原凶，科学家评论：白血病病毒病因已经得到证实：白血病与病毒、放射线、苯和苯的衍生物、等等有关！治疗策率已经发生根本的变化，从目前的化疗和骨髓移植而慢慢转入抗病毒治疗！白血病的主要症状：贫血、脾大、发热、出血、淋巴结肿大、胸骨压痛等等发生必须考虑去医院检查。天使妈妈告诉你：治疗白血病目前以骨髓移植康复效果最快，目前北京天坛、协和医院，上海端金医院等等大型医院可以做！但是：最大的矛盾是配型困难，骨髓供货原奇缺；经济负担重。只能满足少数人的心愿！在英美等等发达国家已经采用克隆技术匹配血型成功，他们的成功远远降低了人体匹配成功的成本，是随时可以做！目前是国际上医学技术接轨，相信不久的将来，我们国家也可以做！在这里我要谈谈中西医治疗白血病！科学家认为白血病与病毒、放射线、苯和苯的衍生物、遗传等等有关！那西医最重要是抗病毒为主！主要药物：胸腺五肽、白介素、阿糖腺肝、苯丁酸氮芥等等，必须根据患者身体素质调配；不是系统性的药物要避免副作用的发生！中草药疗法：我把我祖传十三代的秘方献出《神威白血康》主要药物见后：犀角、生地、玄参、漆姑草、马兰、八仙草、多子婆、野麦冬、丹参、双花、连召、黄连、鸭公卿、蛇总管等17味组成！先从山里把药物采挖好，洗去泥沙；每样500克洒干！用醋500克炒，再用纯米酒200克继续炒黄为止！这时候药香浓鼻；凉祛磨粉，每次10克口服！每天三次！经过770人的临床使用；成功康复680人，好转65人，无效是25人！康复得对象是服用2个月化验好转继续使用，无效的是服用2月化验无效就停止使用。希望广大患者，尤其是没有钱的患者自己去采挖照着做，试试看！可以自我挽救自己生命或许挽救自己的亲属！帮助自己的亲朋好友创造奇迹的发生！希望能够帮助每个患者！最后天使妈妈祝你心情愉快！**

Answer 4

白血病病因
　　1．病毒因素
RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
　　2．化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。
　　3．放射因素
有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。
　　4．遗传因素
有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。

Answer 5

白血病病因虽经过大量的研究工作，病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关。
　　1.病毒因素
　　RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒（HTLV），它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。
　　2.化学因素
　　一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。
　　3.放射因素
　　有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。
　　4.遗传因素
　　有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1／74，Bloom综合征在26岁以内发病率为1／3，Fanconi综合征21岁以内发病率为1/12.当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。单卵双生中如一个患急性白血病，另一个发生率为20％～25％。以上事实均提示白血病的病因可能与遗传有关。
近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异常，以及易位、倒置、缺失等结构异常，使基因的结构、表达异常。基因表达和／或基因的失活是细胞恶变的基础之一。
资料来源：医学教育网
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