Question

脑血管畸形导致蛛网膜下腔出血

患者信息：女 61岁 河北 沧州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈一个月前突然头右侧剧烈头痛，但意识清醒，服用止痛药后无效，入院CT查出是蛛网膜下腔出血，又做磁共振后医生说是脑血管畸形造成。住院两周后复查出血已全部吸收。发病过程中意识始终清醒，只有头痛的感觉。现已出院两周。

想得到怎样的帮助：
求助知名人士指点，这种症状是否严重？是否需要进一步治疗？脑血管畸形有什么危害？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
对青霉素类药物过敏；血糖、血压都偏高，高压在140-160间，低压基本正常。血糖餐前7.0左右。嗜烟，发病前咳的厉害，发病后强制性戒烟，但是出院后极度想再次抽烟。

Answer 1

脑血管畸形主要是以蛛血发病，症状以头痛最为明显，对意识、肢体活动的影响相对其它脑出血较小，但是出血量大者也会导致昏迷等。
脑血管畸形最大危险在于，只要没有彻底解决，随时可能再次出血，且一次相对会比一次重，出血量大甚至随时会死亡。
建议尽早至正规医院彻底检查清楚，比如CTA、DSA等，明确具体部分及程度，及时手术治疗，现在介入手术三级医院以做的比较成熟了。

Answer 2

你有没有针对脑血管畸形进行治疗？比如说手术，或者是栓塞？
脑血管畸形的严重后果就是引起蛛网膜下腔出血，如果不处理掉的话，还会引起蛛网膜下腔出血的。随着出血次数的增加，其死亡率也随着增加

Answer 3

最有效的治疗就是手术。

Answer 4

不知是哪种畸形，如果是动静脉畸形（AVM）可用介入栓塞加伽马刀治疗，也可手术加伽马刀治疗。防止再出现的风险。

Answer 5

做脑血管造影是发现蛛网膜下腔出血的原因，如有动脉瘤可做介入等手术治疗。我想造影还是有必要的，如不方便也可先做磁共振血管成像（mra）。
山东省立医院-神经内科-王树华副主任医师