Question

乙肝表面抗体和核心抗体阳性 其他阴性 病毒低复制

患者信息：男 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
转氨酶69，做了乙肝病毒测定，显示病毒低复制，会变成乙肝吗，需要吃药吗？
HBV-DNA-PCR定量9.298*10^2 copies/ml，CT值38.42

Answer 1

乙肝表面抗体和核心抗体阳性 其他阴性 病毒低复制,这种情况临床并不多见，你说的病毒低复制是指乙肝病毒定量检测小于1000或500，还是大于1000呢？
临床上这两个抗体阳性，主要见于既往感染过乙肝病毒，目前已经彻底清除乙肝病毒后痊愈的表现，只有极少数的这两个抗体阳性，属于病毒变异导致的隐匿性感染，这种情况HBV-DNA是大于1000,的。请你具体补充一下你的HBV-DNA结果，好让我们帮你判断一下。
如果HBV-DNA是小于参考值下限，不能理解为病毒低复制，结合两对半的结果来看，小于参考值下限就等于说明体内已经没有乙肝病毒了，转氨酶升高也不是乙肝病毒导致的，吃点保肝药就行了。
如果HBV-DNA大于1000，才能说明是病毒变异导致的隐匿性感染，这种情况在肝功异常的情况下，也是乙肝。

追问

HBV-DNA-PCR定量9.298*10^2 copies/ml，CT值38.42
麻烦再帮我看看

追答

这个结果是由于PCR过于灵敏导致的假阳性，不是病毒低复制，过段时间再复查一下看看就行了。

追问

那这个不会变成乙肝吧？我现在用吃药吗？用再打一针加强针吗？

追答

这种情况是不会变成乙肝的，表面抗体已经是阳性了，没有接种乙肝疫苗的必要了。谷丙稍微高了一点，可以适当吃点保肝的药物，多吃蔬菜，少抽烟少喝酒，2-3周后复查，估计就能恢复正常了。

Answer 2

这种情况是表面抗体阳性和核心抗体阳性，不考虑乙肝，可以进一步检查和治疗。 表面抗体阳性和核心抗体阳性代表曾经感染过乙肝病毒，机体免疫功能正常已经把病毒清除，产生保护性的抗体，可以防止乙肝病毒的传染。
建议查肝脏b超，血脂，戒烟酒，控制饮食摄入量，忌油腻，控制体重，可以使用护肝片治疗，定期复查。

追问

“机体免疫功能正常已经把病毒清除”？那为什么还有病毒在低复制？

追答

建议复查HBV-DNA定量。

Answer 3

转氨酶偏高，已经存在轻度肝功能异常。乙肝病毒低复制，说明存在HBV感染。综上你属于慢性乙型肝炎，需要用一些保肝药。至于是否需要抗病毒治疗（如打干扰素或吃核苷类药物），最好还是做个肝穿刺确定一下。

呃，没看清楚上面写的是表面抗体阳性，看成表面抗原阳性了。

Answer 4

转氨酶69，说明肝功能出现异常，乙肝表面抗体和核心抗体阳性，病毒低复制这也说明HBV存在感染，建议护肝药物治疗。HBV-DNA定量还不是高的，抗病毒药物可以暂不使用，但是应做好定期复查。