Question

斜颈要怎么治疗？

Answer 1

　目前一般认为，成人痉挛性斜颈的发病机理是由于颈部的肌肉或肌群、受到中枢神经系统的异常冲动，或者是支配这一区域的神经异常兴奋而引起头颈部肌肉过度运动的一种疾病。由于中枢神经系统的异常冲动导致了颈部肌群阵发性不自主的强直性收缩，而使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转，致使出现多种症状和姿势异常。由于颈部肌群长期痉挛性或强直性收缩，造成局部肌肉增粗增大，并把头僵硬的牵拉向一侧。甚至还会引起颈椎的严重侧弯畸形。
　　痉挛性斜颈手术方法的演变和治疗效果：
　　a、治疗痉挛性斜颈的手术方法很多，总的可归纳为痉挛性肌肉或肌群切断术;支配痉挛性肌肉或肌群的神经切断术;以及选择性的神经和肌肉切断术三大类.痉挛性肌肉或痉挛性肌群切断术用切断胸锁乳突肌的方法治疗痉挛性斜颈。经长期临床应用，证明此术式具有一定的疗效。但是对以胸锁乳突肌为主、还伴有其它肌群辅助的痉挛性斜颈，有时还需切断其它辅助肌群，这样才能达到更好的治疗效果。切断肌肉、肌群，只解决了引起痉挛性斜颈的效应器，而未能从根本上解决其病因。而在切断胸锁乳突肌后，因为拮抗对侧颈部胸锁乳突肌和其它肌肉的力量消失，有可能引起颈部肌肉运动性功能对称性失调。
　　b、支配痉挛肌肉或肌群的神经切断术切断支配痉挛肌肉的神经，优于单纯的切断痉挛性肌肉、肌群的方法。切断支配痉挛肌肉的神经，能够降低肌肉的兴奋性和紧张度，能够治愈或减轻症状，保持颈部肌肉的对称性和协调性。

Answer 2

歪脖子病，在临床上一般指先天性的畸形斜颈。本病的治疗根据病程的长短和年龄大小不一。对1-3个月的婴幼儿，于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未形成纤维性变、挛缩而形成的僵硬肿块，可用理疗、热敷、按摩等办法，促进胸锁乳突肌的肿块吸收和消散，愈后良好。手术疗法，适用于1岁以上的病儿。在12岁以上者，虽然脸部和颈部畸形难以纠正，但手术治疗仍可使畸形有所改善。他的手术方法有胸锁乳突肌切断术、切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头，或切除乳突头，术后虽然留下斑痕，但是能对他的畸形有很大的改善。还有一种办法叫微创整形治疗，临床上效果优于其他手术的治疗效果。