Question

大额医疗费用补助是什么意思

Answer 1

一、什么是大额医疗费救助
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
二、大额救助险的报销范围

1、门诊医疗费用补助范围和比例：一个年度内，参保者在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等来替代疗法治疗等门诊特殊病种，经过基本医疗保险报销之后，个人自付累计多于1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助保险报销40%。
2、住院医疗费用报销范围：参保者发生的住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分及超过起付标准个人按比例自付的部分，三级医疗机构发生的可报销20%，二级医疗机构发生的可报销30%，一级及以下医疗机构发生的可报销40%。
在一个年度内，参保者由于病住院治疗造成的符合医疗保险有关规定，且多于基本医疗保险最高支付限额(40万元)的医疗费用，由大额医疗补助保险报销95%。
综上所述，职工在参加基本医疗保险的基础上，必须参加城镇职工大额救助医疗保险，对于大额救助险的报销范围参保者要注意，才能更好地进行报销。