Question

双向情感障碍怎么回事？

Answer 1

一、双向情感障碍是什么病？

双相情感障碍，俗称躁郁症，从名字就可以看出来，它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病，远不能用一句话来概括，甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。

A、双相情感障碍有何表现？

双相障碍主要可以分为两种类型：双相I型障碍和双相II型障碍。

双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征，在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。

双相I型障碍的症状表现

在至少1周的时间内，几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨，睡眠减少、精力旺盛，热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀，思维飘忽不定，花钱大手大脚，严重时可能会有伤害自己或别人的行为。

双相I型障碍的症状表现

双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻，而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内，几乎每天都心情低落，对任何活动都没有兴趣，也无法产生愉悦感，体重突然减轻或增加，睡眠出现问题，注意力不集中，自我评价过低，反复出现自杀的念头等。

小编提醒大家，如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状，便可诊断为双相II型，但如果轻躁狂症状转变为躁狂，就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状，就可能只是单纯的抑郁症。

二．双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症

不仅大众对双相障碍的理解比较模糊，临床上，双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出，有30%-40%表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。

为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症？

双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于，很多患者首次发病时都表现为抑郁，表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内，患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时，患者或家人反而会觉得情绪变好了，以为是症状出现了好转，患者自身也会感觉精力旺盛，思维敏捷，所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下，医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息，因此容易误诊。

Answer 2

美国加洲大学洛杉叽分校的心理学家贾米森曾对47位杰出的英国艺术家和作家作了一次调查（作家必须是文学大奖的得主、画家和雕塑家必须是皇家艺术学会会员）发现其中18人或因精神失常住过院或者曾经用过锂碳酸盐或电痉挛治疗过，尽管调查的规模不大，但38%的人有情绪失常现象，在历史上已非新鲜。
贾米森有一张躁郁性精神病患者的名单，看上去象一流的艺术家和文学家的名人录，其中有作曲家韩德尔，伯辽兹，诗人兼画家罗塞帝，剧作家尤金奥尼尔，作家巴尔扎克弗吉尼亚沃尔夫罗斯金、海明威、弗兹杰拉尔德和兰母，诗人在这方面的比例更是高的惊人，拜伦、雪莱、柯勒里奇、坡库柏、托马斯、查特顿都是、当代美国诗人中则有哈特、克兰、西奥多、罗特克、德尔默、施瓦茨、约翰、贝里曼、罗伯特、奥威尔、安塞克斯顿和西尔维亚、普拉思。诗人多受精神疾患困扰的艺术家拒绝治疗，理由是随着症状的消失，他们的创造力也会宣告了结。许多人在发病高峰时觉得特别敏锐、冲动、热情和富有创造力。例如：韩德尔就是在燥狂症发作最厉害的24天内完成著名的《弥塞亚》的。著名作曲家舒曼，精神恍惚时在墙上涂鸦，有好事将其抄下来，这就是著名乐曲《梦幻女神》了。现代派画家凡高创作高峰期正是精神严重失常的时候，其实他贫困潦倒，又跟高更闹翻，在他到妓院去时，又付不起钱，妓女戏谑对他说把你的耳朵割下来给我，不久凡高真的把自己耳朵割了下来，他有一幅著名的自画像就是失去耳朵后画的。曹禹在创作《日出》时，感情激动的令人害怕：在情绪爆发中，我曾经摔碎了许多可纪念的东西，我绝望的嘶哑着，那时我愿意一切都毁灭了吧，我如一只负伤的兽扑在地上，呲着咸丝丝的涩口的土壤。
爱因斯坦也是一位强迫症患者，他曾经终日思考着物体运动超过或达到光速的时候是怎样的一番景象，后来有的科学家将这种强迫症状誉为当代物理学最主要的研究方法——物理实验。19世纪苏格兰大数学家哈密顿对四元数的运 算便怀有一种疯狂的热情，成年累月他一直处在这种状态而不能自拔，直到15年后一个偶然的机会他感到问题解决了为止，就是说这种疯狂的状态至少纠缠了他15年之久。哈密顿的“变态心理”与许多精神病患者有所不同，他至少还能返回常态，回到现实中来。
我国近代一位著名数学家曾有文献报导就是一名孤独症患者，世界上许多天才的知名人物的结局与许多精神病患者的结局一样——自杀。例如：凡高、尼采、海明威、叶塞宁、川端康成、三岛由纪夫、三毛……这些人类精英一一自寻短见，实在令人扼腕。作为精神分析学的创始人弗洛伊德无疑是一个天才，他终生致力于拯救那些遭受心理疾病折磨的人，并为此著书立说。然而他自己的心灵深处却时刻充满着一种死亡的恐惧。自从1922年4月当时65岁的弗洛伊德做了第一次下额癌手术后到83岁病逝止，他一共做了三十三次手术，他时刻都在考虑自己死亡的到来，他特别害怕死在母亲之前，也怕死在父亲之前，由于涉及“死亡概念”弗洛伊德一生中曾两次昏厥，一次是谈到德国北部的沼尸。另一次是在慕尼黑召开的战略性会议，他把自己得力的学生荣格当作自己的孩子，对荣格出现了“杀父”幻想，从弗洛伊德的两次昏厥中认识到这位专门分析人们精神的大师，自己的精神有时也是变态的。弗洛伊德于1939年9月23日逝世，死因是下额癌失去再次的手术机会，他请来医生，帮他注射了大量吗啡后去世的

Answer 3

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。
当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；而当抑郁发作时，患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
其临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。