Question

中耳炎是如何引起的

Answer 1

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，可发生于各个年龄阶段，好发于三岁以下的儿童。中耳炎可由细菌、病毒感染引起，多数是由于感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起，也可由其他疾病发展而来，例如耳道内异物、耳道肿瘤等，可以发展为中耳炎。
一、主要病因

1、病原体感染：急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。

2、咽鼓管功能障碍：

（1）咽鼓管堵塞：由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。

（2）清洁功能不良：上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒返搜素等不能有效排出。

（3）防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢漏坦历痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。

二、诱发因素

1、反复感冒和上呼吸道感染。

2、过度吸烟或二手烟，从而刺激鼻窦、咽部等。

3、耳垢过多堆积。

4、夏季频繁使用空调风扇：可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游信握移，且空调本身容易藏污纳垢，易诱发呼吸道过敏，使得耳咽管堵塞，从而引发中耳炎。

Answer 2

中耳炎源于细菌以及病毒的感染，可由感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。感染时，病原体通过咽鼓管侵犯中耳，或者引起咽鼓管充血和肿胀，从而使渗出物流通不畅，最终引起中耳感染的症状。诱发因素：1、过度吸烟，刺激鼻窦、咽部等;2、耳渗野族道异物，过多的耳垢堆积;3、季节或气候变化时引起的感冒;4、耳道自洁能力下降，免疫力降低等;5、婴儿哺乳位置不当：婴儿的咽鼓管比较短，脊仿而且趋于水平，躺着吮乳时，乳汁容易经过咽鼓管返丛弊流到中耳内，继发感染。

Answer 3

中耳炎是如裂中耳的炎症，是在机体抵抗力减弱时中耳感染而出现炎症。导致中耳炎的直接原因是感染，间接的原因可能全身抵抗力下降再加上局部的因素。
引起中耳炎大致上有以下几条途径：
第一是全身的感染在中耳的表现。
第二是局部，如鼻炎、鼻窦炎通过咽鼓管然后到中耳。
第三是通过穿孔，例如外伤导致鼓膜穿孔，游泳使不干净的水进到中耳，然后出现炎症的表现。中耳炎可分为化脓性中耳炎和渣源闭非化脓性中耳炎，按照病程可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，一般慢性化脓性中裂掘耳炎临床上最多见。急性中耳炎如果迁延不愈、病程超过三个月以上，此时称之为慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎临床主要表现是耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降，也可能出现其他的症状，如耳鸣、头晕甚至还有耳朵疼痛等表现。