Question

急！耳前瘘管发炎应该怎么办？

Answer 1

[治法]：清热解毒，消肿排脓
青天葵10 蒲公英20 野菊花20 金银花15 柴胡6 白芷6 丹皮10 车前草15 川连8 皂角刺12[加减]：(1)伤口未溃烂，加山甲10
(2)伤口已溃烂，加桔梗10 当归6 薏苡仁24
耳前的这种皮肤小孔医学上叫耳前瘘管，由于它是与生俱来的，所以又叫先天性耳前瘘管。它是一种先天性的发育异常，是一种异常的组织解剖结构。
人在出生前的几个月，样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。随着人胚在娘肚子里逐渐地长大，这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失，以至于出生以后不会看出痕迹。但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合，所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道，是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲，可能有分枝并伸入肉中，而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性，所以，管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅，脓液无法排出，就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。
先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉，可以不用管它，也许它一辈子也不会兴风作浪，但也决不会像鱼鳃一样可以利用进行呼吸。有时轻轻挤压，可以从小孔中挤出少量粘液或豆腐渣样的东西，没有什么味道，不过一旦发生感染一次，今后就会反复发作，应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后，往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，早晚会发生第二次、第三次感染，最终形成脓瘘和瘢痕。所以，手术治疗是彻底根除的方法，不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。
先天性耳前瘘管手术其实很简单，但要选择时机。有脓肿和囊肿的病人应先切开引流，口服或静滴抗生素等药物，待炎症控制的差不多了，才适宜彻底手术切除。只要手术切除彻底，术后就不会再复发了。

Answer 2

你现在发炎得厉害光吃消炎药不行，还得打消炎针，快去医院让医生消炎。至于切开引流，得看你有没有形成脓瘘，如果已经形成就得切开了。过程确实很疼，你别的不用做也不能做，你能做的就是哭。我当时医生开单子的时候眼泪已经下来了，切开之前找医生要了本书，死劲抓着哭，医生也说了你可以哭但是不能动，接下来就是医生做医生该做的，我哭我的，但我确实没动。切开引流之所以疼是因为不能打麻药或者说打了也没用，因为鼓出来的包里都是脓，即使打了麻药效果也不好，所以一般都是硬切。它不会自行痊愈，想要根治必需手术。只要发炎了一次，就没有办法能打包票它不会第二次第三次或是更多次地发炎，只要它在那里，说不定哪天它就发炎了。发炎就得消炎，跑医院伤钱又伤神，吃也要吃清淡，洗澡也要小心，最后你自己都会烦得要早点手术切掉它。最后说手术，手术不大局麻就行，除了打麻药的时候疼，做手术的时候不疼，如果你感觉到疼了跟医生说，医生会加麻药的。至于全麻，因为手术不大没有全麻的必要，而且全麻的费用很贵，光麻醉费就得3000，而且术后还得平躺8小时。
以上说得每一项我自己都经历过，我10岁时做耳前瘘管手术的时候用的全麻，一路长大也没觉得对身体有什么不好，不过瘘管倒是没切干净。前几年复发了，拖到去年夏天严重发炎，吃药打针，切开引流，换引流条排脓消炎，炎症消除后入院手术，本来也想着用全麻，但我的主治医生说没必要局麻就够了，所以选择了局麻。现在一切都好。手术本身不大，只是需要医生认真一些负责任一些把瘘管切干净。你如果要手术最好找三级甲等医院，现在医生护士也都不错，医生也会尽可能地做干净的。你不用太紧张了，现在先赶快消炎吧！也祝你能早日康复！