Question

总胆红素29.8（正常5.1~19），间接胆红素21.0（正常5.1~12.8），直接胆红素8.8（正常1.7~6.8），怎么办

患者信息：女 28岁 海南 海口
病情描述(发病时间、主要症状等)：
总胆红素29.8（正常5.1~19），间接胆红素21.0（正常5.1~12.8），直接胆红素8.8（正常1.7~6.8），该怎么办啊

想得到怎样的帮助：
为什么会偏高，偏高怎么办，我这种水平问题大么

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

1）总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。如某些胆囊炎、胆囊息肉、胆道阻塞、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等都会引起总胆红素偏高。另外，也有生理性原因：新生儿生理性黄疸，长期饮酒、剧烈运动等都是有可能引起总胆红素偏高，生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2）你检查的肝功能其他指标（如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等）是正常的吗？体检有没有胆结石、胆囊炎啊？请问你的皮肤、眼睛巩膜、尿液有没有黄染啊？右边肋骨下的上腹部会不会痛啊？胃口比以前会不会变差？有厌油感吗？有恶心、呕吐？
3）建议去医院查乙肝两对半、肝炎系列、乙肝HBV-DNA定量、甲胎蛋白、血脂、凝血功能、血常规，行腹部B超（至少是肝胆）或腹部CT等，都要早餐空腹去查的。
4）如果肝胆脏有问题，可以多喝水、戒烟、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。饮食宜清淡，忌油腻，食物要富含优质蛋白质（牛奶、鱼、精瘦肉、豆制品），也可以用丹参、柴胡、杞子等药材来保护肝脏，并加强肝脏功能。棉茵陈则能够起清肝去黄的作用。要保持心情舒畅，因肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。
5）建议每半年或1年体检一次。 可复查肝功能、血脂、腹部B超。要早餐空腹去查的。
6）祝您健康！

Answer 2

有症状吗？有没有尿黄较平时加深的情况？有没有肝炎胆囊问题？从你现有的指标看应该没什么问题的。轻微的升高很常见的，比如饮食，劳累，检验误差都会引起这种结果。你要是不放心可以过一个星期再去复查一下肝功能。

追问

没有什么症状，就是尿黄有点点加深。没有肝炎胆囊问题。这样的话有什么问题么？谢谢

追答

应该没什么问题，注意休息，清淡饮食。过段时间复查一下，如果没做过乙肝两对半，丙肝抗体，可以顺便查一下。祝你健康。