Question

乙肝五项、肝功、HBV-DNA、彩超的检查结果，谁能告诉现在是什么状况，该怎么样治疗？急急急啊！

前几天做了个乙肝的全套检查，现在结果出来了，有点问题，自己又不是太懂，贴出来。
乙肝五项：
乙肝病毒表面抗原定量 结果：24909.93 参考值：0.00-0.05
乙肝病毒表面抗体定量 结果：0.00 参考值：0.00-10.00

乙肝病毒e抗原定量 结果：0.24 参考值：0.00-1.00

乙肝病毒e抗体定量 结果：0.01 参考值：1.00-（后面这个值单子没显示）

乙肝病毒核心抗体定量 结果：14.55 参考值：0.00-1.00

肝功（将不正常的指标贴出来）：
总胆红素 结果：28.3 参考值：0.0-23.0
直接胆红素 结果：9.8 参考值：0.0-6.8

HBV-DNA定量检测：
结果：小于5.000E+002 参考值：5.000E+002

彩超检测不正常项：肝实质回声稍粗

综合以上各项检查来看，现在我的乙肝处于什么状况？需要进行治疗吗？如果需要治疗的话，应该采取怎样的治疗？谢谢了，一个病人的真心求助！

Answer 1

1.乙肝两对半是定量检测，判断阴阳性的标准是只要检测结果在参考值范围内就是阴性，不在参考值范围就是阳性，所以你的结果是表面抗原，E抗体，核心抗体三项阳性，是乙肝小三阳。
2.小三阳，DNA小于500，已经没有传染性或极小，等于临床自愈或治愈。这种情况叫非活动性表面抗原携带者，说明已经进入了乙肝恢复期，目前是比较理想的状态，没有传染性，也不用治疗。这种情况美中不足的是表面抗原转阴比较困难，因为乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA（ccc DNA）,这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原。所以没有必要苛求表面抗原转阴，目前的状态已经很理想了，等于临床自愈了。一年体检一次就行了。
3.总胆红素稍微高点，彩超没有提示有肝胆结石或胆囊炎，所以可能是体质性黄疸，多喝点水，吃点茵栀黄颗粒，清淡饮食，戒烟禁酒过一段时间就能恢复正常了。
4.肝实质回声稍粗，没有什么特异性，有待观察。

追问

首先，感谢您的回答，非常感谢。但是还有一个疑问，我的乙肝病毒表面抗原（HbsAg）定量 结果：24909.93 参考值：0.00-0.05 ，它为什么会这么高，代表了什么？

追答

这个结果不一定就是表面抗原的实际含量，如果最后的单位是ng/ml，才是真正的定量，估计你的应该是COI，你可以补充一下单位，再给你解释

追问

单位是 IU/ml 我也不懂这个单位，这里写的就是化验单上的单位

追答

这是定量检测，不管表面抗原多么高只能说感染过乙肝病毒，不能反应病情的轻重和传染性的大小，表面抗原也就是一个乙肝病毒的标志物而已，具体病情要看肝功和B超，传染性要看HBV-DNA，你的肝功和HBV-DNA没有什么大的问题，所以不用过于纠结表面抗原的高低，你的情况总体还是不错的。

追问

谢谢，非常感谢。您可解决了我的心头大患，再次谢谢！

追答

不用客气，有疑问可以随时追问。

Answer 2

有了乙肝，无论肝功是否正常都是要治疗的。

Answer 3

目前你的乙肝处于相对稳定状态，肝功能转氨酶正常，超声基本正常，体内也没有乙肝病毒复制。就目前情况来看尚不需要特殊治疗，建议注意休息保养，监测：转氨酶，HBV-DNA定量检测，有必要再进行保肝，抗病毒或者干扰素治疗。