Question

做烤瓷牙能坚持多久，门牙做，全瓷的。有20左右的人做了吗？门牙前突想做。说说感想吧，意见

Answer 1

烤瓷冠寿命和密合程度有关，而密合程度和制备的细致程度有关。但先决条件是一定要选择适应症，如果不是该做的牙，做了烤瓷冠，哪怕是全瓷的，也是不行的。只要做到密合和自己护理合理，一般可以做到比拟天然牙寿命的。
牙齿前突要看前突的角度，烤瓷冠本身有厚度，而且无论哪一种烤瓷冠都有一个相对恒定的厚度，一般都在1.5mm左右，如果牙齿前突，势必要磨掉牙齿突的部分，加上烤瓷冠的厚度，一般前突的人都有1mm以上的前突，而天然牙本身的总厚度不贵超过5mm（门牙）而且冠是双侧的，也就是要算3mm。你想你的牙齿还在吗。只剩下不会超过3mm牙体了。何况牙齿还是空心的，这空心的是髓腔，有牙髓，还要杀神经，牙齿将来折断的危险就非常大了。
建议上传自己牙齿照片，才可帮你设计。
付：烤瓷冠适应症。适应证的把握十分重要。然而，患者存在个体差异，医生对适应证的把握也有差异，没有绝对界限。有最佳适应证，也有保留条件适应证，非适应症或禁忌证。医生要从长远考虑，掌握好适应证的尺度，而这个尺度衡量着医生的医疗技术知识水平，甚至衡量着医生的职业道德水准，应该注意的是医生如过分放宽适应证，将给患者带来损害与痛苦。 这是在历年枯涩教科书中难得一见的段落，也是对于泛滥的烤瓷冠扩大适应症现状的一种无奈和垂怜。所以烤瓷冠制作的第一步就是严格杜绝禁忌证（以前的症字都错了，证字才对）禁忌证：患者年龄小，临床牙冠短，髓角较高、大，根尖部未完全形成
　　缺失牙较多，余留牙无法承受固定义齿颌力
　　缺失牙毗邻牙牙髓已有病变未治疗
　　缺失牙毗邻牙有牙周炎未治疗时
　　缺失牙牙槽嵴顶黏膜至对颌牙面的距离过小者。
　　由上可见，教书已经很惆怅，很宽泛的界定了禁忌证，以上的这五个条件，几乎都是可以转化的。已经比前几年版的禁忌证扩大了很多。这就是烤瓷冠的第一步----能不能做。
　　第二步：设计，要考虑的是功能、外形、嚼咀干扰、发音。有条件的应该先采模型做术前模型分析，以至于用美容蜡在模型上做预期术后恢复。这一步是预期术后的样子，几乎就是重新做一个衣服纸样，如果有这一步的存在，烤瓷冠的收费即使是镍铬烤瓷冠也应在1000元每颗以上。只是因为很多患者看不懂模型上的术后，花费时间过长，一般被抹去了。

　　第三步： 患者同意制备后，开始护士备台，照术前照片、麻醉。
　　第四步：这是比较关键的一步，制备。医生这时候心里要已经有了一个制备后牙齿的形态，并严格按照此预计去精雕细刻基牙形态。这其中要加入排龈过程。这个很多地方仍然不使用，但必须的一步。这是为了保护制备过程中不伤及牙龈，更精准的将烤瓷冠边缘界限传递给技工的，必须工序。

　　第五步：采模型，这似乎没什么好说的，就是将制备好的基牙形态，忠实的转变成石膏模型。需要的是稳，快、力度适当。优质的硅胶可以将模型阴模保留48小时，无需灌制阳模。这倒是节省了护士灌制模型的时间。少了一步。这一步的节省是比较革命性的。

　　第六步:医生填写设计单，病历，电话给技工室，嘱其来取模型。
　　第七步：以下是加工厂的步骤，因为都是流水线标准制式性制作，我们流水账似的报报。灌模型、装盒锯基牙、涂分离剂、做蜡型、取蜡型、粘铸道、包埋、茂福炉烤腊、铸造、落砂、电解、喷砂、模型试戴内冠、入烤瓷冠氧化、上遮色层、牙体层、切端层、车瓷（磨出牙齿形态）、模型调颌、去铸道、上釉。当然，如果是全瓷冠，或CAD冠，工序有所不同。但绝对不会少于上述步骤。交付业务送回临床。
　　第八步：临床初戴，严格的说应该有临时粘固材质，让患者试戴，试戴满意后如果无需调颌，可直接干燥，EDTA去除玷污层，隔湿，粘固。如经过调颌，理论上应该送返加工厂上釉。医生尚应该向患者对其的相应情况嘱咐注意事项。如此全部的步骤大致算来至少要50个工序。无论是全瓷冠，还是金属冠，其耗费的并不是材质，而是繁复的人力、脑力、耐力。这其实都是牙医们再明白不过的道理了，制备一个镍铬冠，和一个氧化锆冠，程序要求都是一样的，厚度也几近相同，但中间利润率实在是视如天壤。医药在暂时的空间里，是暂时分不开的。所以有了镍铬冠400，钴铬冠800，银钯冠1800.氧化锆冠3000的区别。

追问

http://tieba.baidu.com/p/2106608402 这里有照片。求详。

追答

你这个我看过，还是想做烤瓷冠呀。做就要细致。你这不是突，是错落。个人建议你做烤瓷贴面。但比较贵。做烤瓷冠就要一步步慢慢细致来，最好可以做一个术前的模拟ps相对好些。毕竟你才20岁。

追问

什么是错落？可能是我照的有问题。我的牙齿很整齐，只是门牙突，大。下口的有几颗稀疏。烤瓷贴面又怎么回事，能弄好看吗？

追答

贴面就是给牙齿做一个瓷面，当然也要磨牙的。牙齿是不错。略有前后轴向的不同。做烤瓷冠真的有些可惜了。

Answer 2

全瓷我们门诊才做了6年，不过其他烤瓷有做15年的，没有因为烤瓷本身出现问题的

追问

那一般都是因为什么问题？做烤瓷牙之前牙齿很健康。做完后，真牙会没用掉吗，或者烂掉。

追答

一般自身牙可能会出现问题，根尖周炎之类的。。不过几率不高

追问

你做过吗？做烤瓷牙怎么样，做完多问题吗。真牙会不会没用

追答

一般情况下不会出现问题，像你这种健康牙齿制备烤瓷牙，出现问题的几率不高于10%

Answer 3

由于做烤瓷牙需要对牙齿进行打磨，对牙齿的损伤是不可逆的，建议你可以去做牙齿矫正，牙齿矫正没有年龄限制，你20岁的年纪完全可以做的，而且门牙突出的情况在牙科中也是非常常见的，建议你可以去就近医院拍片检查一下，咨询医生关于矫正的事宜。