Question

如何看待病理诊断与临床诊断?

Answer 1

首先，任何临床医生的诊断只是针对患者出现的临床症状、体征并按照该症状体征出现后统计学上最大可能性的诊断，对于确定的某个病人来说，准确性也只能概率上的。对于现在发现疾病越来越早，症状、体征越来越不典型的情况下更是如此，有国外大宗回顾性资料显示临床医生通过询问病情和查体后做出的诊断准确性在50%~60%之间，结合影像学和化验检查后的准确性在70%~80%之间；而病理诊断的准确性在95%~99.8%之间（必须充分结合临床各项检查，中国目前的现状是临床资料不能很好地提供给病理医生）。更应该相信谁是不言而喻的！
其次，病理诊断也有局限性。病理诊断只能是针对临床医生送检的东西进行切片诊断，依靠的是并不能完全反应疾病本质的形态学改变，且是主观判断客观的过程，有分歧、有出入是难免的，目前还没有真正的诊断金标准，只能是无限接近疾病本质而已！
最后，必须临床-病理紧密结合，临床动态观察，取到病变组织即时送病理检查，病理仔细观察，多做相关辅助检查，临床-病理医生经常一起探讨，只有这样才能将疾病有效控制！

Answer 2