Question

拇外翻怎么办?

Answer 1

　建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。
　　以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。一些患者，主要是年轻女性患者，就诊的目的主要是由于外形不美观，不能穿着时髦的鞋；或者由于某些场台需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在欧美由于拇外翻的发病率较高，这种情况更为常见，也促进了拇外翻的研究。
轻度患者
　　1.对于轻度患者，可以做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。　
　　2.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。
　　3. 穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧溥一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症。4. 借助一些矫形器械，如拇外翻矫正器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。
症状严重者
　　而且疼痛的情形难以忍受，已经影响到日常生活，则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉，以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿胀，或拇趾再度外翻等并发症，所以仍须详细评估。
　　大拇趾外翻对成人而言是相当普遍的，目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论，建议有拇指外翻症状疑虑者，应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查，以选择最合适的治疗方式，并根据病患疼痛的部位、畸形的程度，来考虑、选择改善治疗的最佳方式。
　　大多数的患者只要一般的非手术治疗就可以，少数患者则需要手术治疗。
非手术疗法
　　轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。但研究未能证明非手术疗法有疗效。
手术疗法
　　适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。
　　对中老年拇外翻患者先用保守治疗，目的是减轻或缓解疼痛。病人应减少行走或站立时间，穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。　
　　中老年拇外翻患者治疗的目的主要在于消除疼痛，恢复行走，提高生活质量。首先应先行保守治疗，如疼痛能缓解就应坚持下去。手术治疗本身创伤较小，疼痛重者可考虑手术治疗，但要在身体状况允许的情况下进行。如有严重疾病手术应慎重。手术方法很多，要依据畸形程度选择合适的方法。拇外翻手术技巧性很强，如操作不精细会影响疗效，因此，要选择有经验的医生。

Answer 2

拇外翻作为一种疾病，早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下：
1、选择一双合适的鞋子,鞋跟不要太高、鞋头宽松，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2、做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。

3、每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。

4、借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。

5、拇外翻严重患者，影响到正常生活的情况下应采取 手术治疗，早期拇外翻畸形，如：（轻中度拇外翻），可采取保守物理治疗，使用拇指外翻矫形器，当拇外翻畸形严重时，尤其合并有第1跖骨内翻，严重影响到行走质量的情况下，考虑采用手术及物理矫形护理的组合方式。手术方式较为复杂，相对来讲创伤偏大，病人痛苦也较大、术后恢复时间较长。如采取手术治疗，一定要咨询好，评估好，检查好，选择正轨医院，方可进行手术。

Answer 3

1.保守疗法
对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2.手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。

Answer 4

拇外翻作为一种前足畸形,除遗传因素导致外,后天因素也起到非常重要的作用,可以加速或加重畸形的发展,拇外翻怎么办，主要看拇外翻的程度与治疗意愿，在不干扰工作与生活的情况，选择合适的医院与妥当的疗法，让大脚骨患者早日回归正常的工作与生活。

略为严重的拇外翻示意图

拇外翻分为几个阶段，不同的阶段可以有不同的对策与疗法，具体问题具体分析对待。

Answer 5

　　提到拇外翻，大家可能略知一二，现在有些女性就是拇外翻的患者，这主要与女性喜欢穿高跟鞋有很大的关系。一旦出现拇外翻，随着病情的加重，患者除了疼痛以外，有的走路都困难。
　　拇外翻大都青中年发病，有遗传倾向的少年即发病，逐渐加重，轻度的拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。
　如果症状比较严重，则需要考虑手术治疗。　山东手足外科医院——高精度微创拇外翻矫正术，矫正拇外翻最佳疗法，数万例患者共同见证!