Question

得了支原体，衣原体感染，要怎么治疗？

两个月前验出是解脲支原体感染和宫颈糜烂，打了十天针，还吃了15天阿奇霉素，还有到医院冲洗阴道和放药，医生叫我月经后一个星期再去验，后来验出的结果更是让我吃惊，不光解脲支原体没好，还多了个人型衣原体，而且白带也还很多，宫颈糜烂也没见好，更吃惊的是，药敏测试的结果是，我对所有药物都产生耐药性除了克拉霉素，我也没乱吃药啊，怎么会这样？？后来我又吃了15天克拉霉素，以及有继续到医院冲洗阴道和放药，请问要怎样才能治疗好呢？我还没结婚生育，很担心....

Answer 1

支原体主要存在于人和动物的腔道粘膜。支原体生殖道感染与非淋菌性尿道炎 或宫颈炎有关，此外可引起前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、流产、死产和不育症等。能引起人类非淋菌性尿道炎的主要有解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。在正常人的泌尿生殖道中也可能有支原体寄生。

实验室诊断主要采用液体分离培养和固体分离培养法

[原理]

解脲支原体(Uu)具有尿素酶，能分解尿素产氨，使含酚红指示剂Uu液体培养基pH值升高变碱性，液体颜色由黄变红。

人型支原体(Mh)具有精氨酸酶，能分解精氨酸产氨，使含酚红指示剂的Mh液体培养基pH值升高，液体颜色由黄变红。

生殖支原体在含5%CO2环境中的固体培养基上，可形成煎蛋状集落。但是，由于生殖支原体生长缓慢，而且需要的营养成分复杂，因此，分离培养的难度较大。目前主要靠DNA探针及PCR技术检测生殖支原体。

[方法]

1．标本采集：

男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转，静止数秒钟后取材。女性：抹去宫颈口粘液，用无菌拭子插入宫颈管l－2cm旋转取材。

尚可用前列腺液、精液、尿液离心沉淀物作标本。

2．接种：将标本洗入Uu或Mh液体培养基，或用滤菌器过滤接种。

3.培养：置370C恒温箱孵育1～3天，每日观察培养基颜色变化。

[结果]

液体培养基由黄色变红色，清亮透明可初步判断为Uu或Mh阳性。

衣原体：专性细胞内寄生，并有近似的细胞壁结构，含DNA、RNA及核蛋白体，具有独特生活周期的原核细胞型微生物。

衣原体的发育周期分为原体和始体两个阶段。原体具有传染性，可在宿主细胞外存活，始体仅存在于细胞内无传染性。能引起人类非淋菌性尿道炎的主要有沙眼衣原体。

实验室诊断主要是衣原体抗原检测（快速胶体金法）

[原理]

衣原体脂多糖抗原与胶体金标记的单克隆抗体结合形成复合物，复合物经虹吸作用而移动，在结果窗被含有的单克隆抗衣原体抗体捕获而形成黑色沉淀线。

[方法]

1、取材：

男性：用无菌棉拭子插入尿道约2cm处旋转，静止数秒钟后取材。

女性：抹去宫颈口粘液，用无菌拭子插入宫颈管l－2cm旋转取材。

尚可用尿道取材、溃疡部位或腹股沟横痃抽吸液。

2、标本处理：将拭子置于采集管内加入提取缓冲液于刻度，800C水浴10分钟，放置室温冷却至少5分钟。

3、检测：滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗，静置15分钟，读取结果。

[结果]

结果窗出现一条黑线，表明试验阳性，如无，试验阴性。

结果窗出现一弱黑线，表明结果可疑。

目前全国性传播疾病预防控制中心推荐青少年和成人衣原体、支原体感染的治疗方案是：维淋金通素。

Answer 2

治疗上没有问题。可以试试喹诺酮类的药物，这个也是杀这两种细菌的。你应该还是以局部治疗为主，如无效，换一个医院，最好是大一些的医院。

Answer 3

一般的消炎药作用不大，再换一种。该病可以治好的不用担心。

Answer 4

支原体属于条件致病菌,很多正常女性阴道中可有支原体存在,当人体免疫力下降时,就会有支原体阴道炎出现.如果患者没有症状,可不用药物治疗.在得了支原体阴道炎,如果考虑怀孕,则需要用药治疗至阴性，治疗期间需要禁止性生活，治疗可以用中药妇炎丸进行治疗。患者朋友支原体感染治疗期间应当注意在没有治愈前避免性行为、禁酒、不吃辛辣食物，多饮水。 做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。