宫颈癌晚期并发症有哪些?

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中国医药科技出版社
2019-07-10 · 普及权威医药知识,弘扬优秀医药文化
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子宫癌合并妊娠较为少见, 国内报道占宫颈癌总数0.92% ~ 7.05%,国外文献报道占1.01%。患者可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。

妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。

治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。Ⅰ期及Ⅱ a 期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。

宫颈癌晚期转移症状宫颈癌的转移途径大致有四种,是临床上长出现的宫颈癌的转移途径。在癌前期阶段,异常的细胞不侵犯间质,更不发生宫颈癌的转移途径,如果在这时发现并给以积极治疗,治愈的机会是非常高的。但宫颈癌已变成浸润癌以后,则发展很快,如果不经治疗,患者可在2 ~ 5 年内死亡。

直接蔓延是最常见的宫颈癌的转移途径。临床上,我们只要提到癌症,就会想到影响癌症预后的转移,那么宫颈癌也不例外,宫颈癌转移的主要途径是直接蔓延、淋巴转移以及血行播散。最后一种情况比较少见,但是晚期病例可能几种情况同时存在。

直接蔓延是宫颈癌转移最常见的癌细胞播散方式。癌瘤自宫颈向下浸润,穹窿最容易受累。由于前穹窿浅,所以侵犯阴道前壁早于阴道后壁。一旦穹窿受累癌瘤就可以迅速向阴道播散,有时呈间隔或跳跃式播散。向上蔓延可侵犯宫体,此种情况出现较晚。由于宫旁组织较疏松,淋巴管丰富,很易受累。癌瘤由宫颈两侧沿宫旁组织和主韧带蔓延,向后沿宫颈骶韧带蔓延,以片状、条索样、结节或团状形成转移灶。往往与淋巴结转移同时出现。宫颈癌转移向前侵犯膀胱,向后侵犯直肠。

临床上肿瘤浸润常与炎症同时存在,需全身抗炎处理后方可鉴别,因此盆腔检查时,组织增厚不一定是癌浸润,只有当宫旁组织硬、形成结节、团块、弹性消失或粗条索样时,方可诊为是癌浸润。

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