安倍晋三遭受枪击:心肺停止状态,是否预告着人体进入死亡阶段?
当遭受创伤或外力击打,遭遇溺水、电击等意外或突发严重心脑疾病时,可能会引起呼吸、心跳停止,也就是“心肺停止”。那么, “心肺停止”代表着什么?“心肺停止”是指心脏停跳、没有呼吸,但此时还不等同于“死亡”。
从身体外观直观地判断脑死亡,就是瞳孔完全散大到边,且手电筒照到瞳孔上没有任何反应。正常人被强光照射时瞳孔会反应性缩小,即使是在昏迷的状态下。“一般来说临床宣布死亡以脑死亡为准,在没有脑死亡之前,在现代医疗条件下,心跳呼吸停止都不能算是正式死亡,因为现在有人工肺、有体外循环,如果抢救到位的话,都有生还的机会。”
因此,大脑死亡是不可逆的昏迷和大脑无反应,脑神经的反射消失,包括咳嗽、吞咽、角膜反射、瞳孔反射等都已经消失,患者已经无自主呼吸,脑电波消失等。安倍的症状体征看,可能当时已经处于脑死亡状态。
其次,“心肺停止”不一定都会死亡,比如我们常见的触电、溺水等,患者可能在受到伤害后处于“心肺停止”,这时心跳停止、没有呼吸,但这种状态不能持续时间过长,如果能够积极救治,进行心肺复苏,还是有恢复心跳和呼吸的可能性。
一般说来,心跳骤停6秒钟就会出现晕厥,超过10秒钟会意识丧失,超过1分钟会出现呼吸停止,4分钟以上出现不可逆的脑死亡,超过8分钟就会进入植物人状态。因此,心跳呼吸骤停的黄金抢救时间为4-6分钟。能否成功心肺复苏,除了上述的时间窗口外,更为重要的是心肺本身的致病因素能够可逆,也就是说,经过抢救后能够恢复正常状态。
但对于安倍来说,突发左后背散弹枪射击,极有可能子弹击中心脏或者大血管,造成大出血,或者心脏出现贯通伤,造成不可逆的伤害,就是进行有效的心肺复苏,也无力回天。在医学上,人在心肺停止状态下,如果尽快采取有效心肺复苏手段,是有生还可能的。“
不过在完全断血和缺氧的情况下,大脑只能坚持6分钟, 超过6分钟就基本上可以判定为脑死亡。但如果通过机器支撑循环和呼吸,供给血液和氧的情况下,大脑是可以保持活性的。”胡洋主任进一步说明从心肺停止到脑死亡的窗口期其实很短,往往只有几分钟。