常用高血压药

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健康小马甲17
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  常用高血压药都有哪些呢?不急,下面有准备精心为你准备的常用高血压药,就让我带你一一讲解吧!

  常用高血压药

  1.第一线抗高血压药

   (一)血管紧张素 Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药(ACEI) 卡托普利 Captopri [作用及特点]

  1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高,从而扩张血管及水钠潴留减少,导致血压下降。

  2.使组织中AngⅡ生成减少,防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。 3.对血脂、血糖无不良影响;不加快心率。 [临床应用]

  1.用于各型高血压,是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药 2.与利尿药及地高辛合用,治疗心衰 [不良反应及药疗须知]

  1.低血压:从小量开始,于饭前1小时服 2.刺激性干咳:有时需停药

  3.肾功能不全者慎用,肾动脉狭窄或单肾者禁用

  4.血管神经性水肿少见而危险 5.可增强利尿药及地高辛的作用 (二)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 氯沙坦 Losartan 缬沙坦 Valsartan [降压特点]

  1.选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,故作用选择性更强 2.不影响ACE介导的激肽的降解,故不出现干咳

  3.用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者

  (2)利尿药

  氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide [降压特点]

  1.通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用

  2.可单独治疗轻度高血压,也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压

   (3)β受体阻断药 (一)α1受体阻断药

  哌唑嗪(Prazosin)的降压特点

  1.降压而不加快心率,不影响肾血流量

  2.对血脂代谢有良好的作用,故对伴血脂紊乱的高血压疗效好 3.易出现首剂现象,若首次用小剂量,睡前服,可避免之 (二)β受体阻断药

  普萘洛尔(Propranolol)的降压特点及应用

  1.降压作用,缓慢而持久;不引起直立性低血压和水钠潴留 2.长期应用不易产生耐受性,但会引起三酰甘油升高

  3.单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压,

  伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好 普萘洛尔的不良反应及药疗须知

  1.心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心及乏力等 2.精神方面:多梦、幻觉、失眠及抑郁等

  3.久用不可突停,应渐量而缓慢停药,避免停药综合征出现。

  4.传导阻滞、心动过缓及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊乱者慎用。

   (4)钙拮抗药 选择性钙通道拮抗剂分为三类:

  1.二氢吡啶类:如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等 2.苯烷胺类:如维拉帕米、加洛帕米等 3.地尔硫 类:如地尔硫 、克仑硫 等 硝苯地平 Nifedipine 降压特点:

  1.对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强,易致心率加快 2.作用确切而迅速,适用于各期高血压

  3.对血脂、血糖无不良影响

  (5)交感神经抑制药

  (一)中枢性降压药的特点:

  可乐定:中等度的降压作用,适用于伴有消化性溃疡的 高血压,但长期应用突然停药时可引起反跳现象。

  莫索尼定:降压作用持久,不良反应少见,亦无反跳现象。 (二)神经节阻断药:

  降压作用强大而迅速,但不良反应多见且严重,仅 用于高血压危象及手术时控制性降压末梢阻滞药的特点 (三)去甲肾上腺素能神经 1.降压作用缓慢、温和而持久

  2.不良反应多见,现已很少单独使用

  3.用其复方制剂治疗轻、中度高血压

  (6)、扩张血管药

  直接扩张血管药硝普钠的作用特点

  1.降压作用强大,快速而短暂,而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭

  2.静脉滴点时,应控制滴速,并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化

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