糖尿病不是会越来越瘦，怎么还会胖呢？
大家都知道糖尿病有个早期症状，是「莫名的快速消瘦」，但实际上确诊糖尿病的患者，却有80％有轻微过重、甚至肥胖的问题，也让肥胖引起了许多额外的并发症。很多人以为控制好血糖，身体就没事，但其实控制体重也是控制糖尿病一个很重要的，甚至可以有停药的机会。
糖胖症
糖胖症 (diabesity或是diobesity），这个字是由糖尿病（diabetes）跟肥胖（obesity）组成，指那些同时有肥胖（BMI>27）又有糖尿病的人。目前没有针对糖胖症有详细的比率统计，但台湾肥胖人口已经超过一半，糖尿病人口也超过220万，而肥胖人口得到糖尿病的比率高达20％，推估下来，几乎所有糖尿病患都有肥胖的问题。
虽然糖尿病有个症状是「快速消瘦」，但那是因为胰岛素发生阻抗时，身体无法借由胰岛素顺利将血糖转换为所需能量，所以会选择燃烧原本储存的蛋白质、脂肪，导致变瘦；当开始控制糖尿病之后，因为血糖可以顺利被转换为能量，身体自然不会消耗储存的能量，如果不改变饮食，就会重新胖回来。
当肥胖发生、脂肪细胞会让胰岛素的敏感度下降，借此降低食欲、减少食物摄取，但如果还是一直吃，胰岛素还是会持续分泌，胰脏工作过度就会导致胰岛素阻抗，最终变成糖尿病。
变成糖胖症会怎么样？
发生糖胖症，表示身体里的脂肪堆积过多，上述的「脂肪导致胰岛素阻抗、胰岛素阻抗导致糖尿病」就会不断轮回，虽然一直吃降血糖的药控制，血糖还是可能会变得越来越糟。但这并不是降血糖药不能吃的意思，因为高血糖容易引起血栓、造成心血管疾病，所以根本问题还是在肥胖。
而糖胖症患者如果不减重，虽然血糖值可能控制得很好，但吃进去的糖分会转换成三酸甘油脂，所以胆固醇通常会偏高，但高密度胆固醇（好胆固醇）却偏低，不只是心血管疾病跟肾脏病，也可能造成血栓、中风、肺栓塞、胰脏发炎、脂肪肝等。
不过通常这些会有糖胖症的患者，本来饮食就习惯不忌口，爱吃甜食、油脂过高的食物等，事实上也都知道，过度的肥胖会导致心血管疾病、肾脏病等，却选择性的忽略。书田诊所家医科主任医师周明文就举例，像是门诊的糖尿病患，虽然他一直告诫他们要减肥，只有10％愿意，「还有人来到门诊，当场拒绝『我不要量体重』。」
怎么解决糖胖症？
不过单靠控制饮食，其实减重的效果不大，因为人体在30岁之后肌肉会开始流失，脂肪累积会变得更容易，控制肌肉流失的速度跟控制摄取的热量一样重要；而周明文也表示，其实只要减掉5~10％的体重，就有可能不用服药，或是停一种药，所以可以将减轻5％体重作为目标，比如100公斤的患者，至少要变瘦5公斤。
糖尿病饮食控制
避免甜食：水果糖分容易被忽略，吃很多就胖得快。 避免炸物 避免饮酒 改变食物种类：少吃蛋糕面包，多吃馒头，或是别吃白米，吃糙米。 减少食物分量：可以从打9折开始，每次、每个月都比上次打9折。 定期监测血糖数值：别等到医师关心才开始量糖尿病的运动
每周5次、每次30分钟的有氧运动：建议心跳要达到最大心跳速率的60％，没有运动习惯的可以先从10分钟训练开始。 每周2重量训练：防止肌肉萎缩，让肌肉可以吸收糖分、转化为能量。
