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中老年脑血栓怎么治

Answer 1

摘要：人过中年，身体的大部分器官都开始走“下坡路”，其中，脑血栓更是常见的中老年“杀手”，有着吓人的“四高特点”：高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率。患者轻则偏瘫，重则失去生命。那么脑血栓有什么前兆？中老年脑血栓怎么治？脑血栓是什么引起的（1）动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。
（2）红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见；脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外（颈动脉、颅内动脉和椎动脉）夹层动脉瘤等罕见。
（3）某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
脑血栓有什么前兆流口水突然说话不利索或流口水。对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。
突发性眩晕眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。
突发性剧烈头痛突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。
哈欠连连80%患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。
视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。
步态异常步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。
剃刀落地指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。
血压异常血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。
偏侧麻瘫偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。
高血压病人鼻出血这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
中老年脑血栓症状脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
（1）依据症状体征演进过程分
完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，进展较迅速，常于数小时内（<6h）达到高峰。
进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%～43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。
（2）依据临床表现特别是神经影像学检查证据分
大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。
分水岭脑梗死（CWSI）是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。
出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。
多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。
中老年脑血栓怎么治药物治疗急性期药物治疗原则。
（1）超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊，若无禁忌证，力争在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；
（2）个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗；
（3）防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等；
（4）整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗；对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
外科治疗幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人，通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术，可以挽救生命。
康复治疗应早期进行，并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法。对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，重返社会。
食物治疗脑血栓病人吃什么蔬菜好
（1）增加膳食纤维和维生素c的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
（3）黑木耳食疗：黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
（4）芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
（5）山楂饮：吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若脑血栓并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
（6）食大蒜：生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
（7）醋疗：脑血栓病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用
（8）清萝卜汁，每天30毫克，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。
（9）绿豆100克，海带50克，加水煮烂，放入冰糖后，适量服用。具有降低胆固醇的作用。
（10）冬瓜100克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或有水肿者有好处。
脑血栓病人吃什么水果好
（1）苹果。俗话说得好：一天一苹果，医生远离我。苹果不仅仅对脑梗塞有很好的效果，同时具有润肠、止泻、解暑、醒酒、生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气等功效。
（2）梨。梨中的维生素C对心血管起保护作用，对脑梗塞、心脏病等都有一定的疗效。
（3）木瓜。含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。
（4）草莓。富含维生素和果胶物质，除了有防治坏血病外，还有防治脑梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、脑溢血、高血压的作用。
（5）猕猴桃。猕猴桃含有优良的膳食纤维和丰富的抗氧化物质，富含精氨酸，能有效地改善血液流动，阻止血栓的形成，对降低脑梗塞、冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别的疗效。
（6）西瓜。西瓜富含葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等营养，同时具有利尿降压，防止脑梗塞的发生。
（7）柿子。柿子富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白质、胡萝卜素、维生素C、瓜氨酸、碘、钙、磷、铁。据说柿子护心血管功能比苹果强许多倍。
（8）柑橘。柑橘含有丰富的维生素，具有抗氧化的功能，同时柑橘皮对心脑血管有更好的效果，对脑梗塞有很好的疗效，注意橘皮的利用。
脑血栓预后脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升，平均病死率为25%左右，常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全幸存者中病残率亦较高，大约20%的幸存者在1～2年内再次复发。所以一旦得了脑血栓，一定要终生服药预防复发，并且一定要在专业医生的指导下服用药物。
中老年人怎么预防脑血栓脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。
注意控制血压将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。
积极治疗基础疾病对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。
良好生活习惯平时尽量不吸烟、不大量饮酒。
定期检查最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。
健康饮食如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重；少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化；适当吃优质蛋白质，如牛奶、鸭、鱼类、蛋类（少吃蛋黄）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好；多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等；饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。
其他避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘，可进食苦瓜等食物，也可间断服用中成药。
老人脑血栓饮食注意限制脂肪摄入量每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使p/s比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
控制总热量如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
适量增加蛋白质由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
限制精制糖和含糖类的甜食控制点心、糖果和饮料的摄入，随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。
如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。
控制食盐用量脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
注意烹调用料为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。
经常饮用水脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
饮食禁忌（1）脑梗塞患者忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。
（2）脑梗塞患者忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
（3）脑梗塞患者忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。