Question

心肌缺血是什么原因导致的？

Answer 1

心脏是我们身体最重要的一个器官，我们身体的所有器官都是需要心脏不停的跳动来供血的，所以心脏在我们的一生当中是在不停的跳动的，所以心脏其实也是一个很容易出现问题的器官，比如心肌缺血就是一种心脏问题。那么，一般心肌缺血是什么导致的呢？
1、原因分析
（1）心肌缺血会造成胸闷、心悸、气短等不适反应，需要好好地处理，否则危害性会很大。在问到心肌缺血是什么原因造成的时候，从主要原因上来看，血压降低、主动脉供血减少等，会直接导致人们的心脏供血量减少。而心瓣膜病、血黏度变化，以及心肌本身病变，也会在一定程度上，减少心脏的供血量。根据临床上的观察分析可知，冠状动脉粥样硬化的情况下，出现心肌缺血的概率，是比较高的。
（2）另外，有些炎症也会导致心肌缺血，比如风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等。患者朋友们需要及时到医院检查、治疗，进而起到抑制心肌缺血的效果。而研究还发现，一些容易引起动脉粥样硬化的因素，比如高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等，是最终导致心肌缺血状况产生的危险因素。
（3）血压的降低还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压降低，引起肺充血。有效血容量不足，是由复杂的药物原因或各种原因引起的所致。心肌缺血导致心肌停止收缩，还引起物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
2、主要症状
（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
（3）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3、生活注意
（1）在治疗的过程中，调理的一个重要方面就是要戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。
（2）要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯。要注意少食多餐，少吃富含胆固醇的食物（蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏）和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，可适当吃一些瘦肉、鱼类，还要注重补水。少吃过于油腻或高脂肪食物;2.饭菜不宜过咸;3.少喝含咖啡因的饮料。
（3）对于心肌缺血损伤，患者不要有过多的恐惧，要注意心态的调节，心肌缺血患者需要心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。
4、如何保养心脏
1、养心需要看季节
养心要注意季节，暑天容易出汗，中医认为汗是心的液体，流汗过多会有损心阳。所以暑天时心要静养，做一些不太剧烈的运动，如打太极拳、快走和慢跑。运动时间一般控制在40分钟左右，微微出汗即可。
2、养心者早晨不宜剧烈运动
早上应做“平和运动”。“世界最健康作息时间表”表明早上不宜做剧烈运动，可以步行上班。美国马萨诸塞州大学医学院的临床研究表明，每天步行上班的人比坐车的人感冒率低25%。
不要把步行改为跑步。英国布鲁奈尔的研究人员发现，早上跑步的人更容易感冒；而日本专家则发现晨跑会令血管里血栓凝结的几率增加6%。
3、养心者宜不急不躁不暴食
比利时研究人员认为，在心脏病的诱因中，可卡因排第一位，第二位是暴食暴饮，第三位则是狂喜暴怒。如果吸食可卡因，心脏病的发病率增加2300%；如果暴食暴饮，心脏病发病率增加700%；狂喜暴怒，心脏犯病的几率增大5倍。
和咖啡因一样祸从口进的还有暴食暴饮。美国研究人员有研究发现，暴饮暴食两小时内心脏病发的几率为普通人的4倍，一小时内为10倍。管住嘴，养好心阳，配合良好的作息，就能养出强壮的心脏。
4、养心选择好时段
“世界最健康作息时间表”认为，晚上11点前可洗热水澡并入睡。这个时间表暗合了中医理论。起床后，先将身体从睡眠状态中唤醒，喝杯水。这是英国拉夫堡大学睡眠研究中心的建议。喝水是为了补身体睡眠8小时的缺水。美国加州大学的研究者发现，每天喝5杯水（每杯250毫升）的女性，相比每天只喝两杯水的女性，罹患心脏病的几率低41%。中午11点~下午1点的午时和晚上11点到临晨1点的子午觉，都是养心的重要时段。
5、养心要保持良好的心情
研究表明，开怀大笑能让血管的内皮放松，增加血流里；而且笑一次，这样的效果就能保持至少45分钟。如果人经常情绪抑郁、低落，久而久之，心脏功能就不如同龄人；每天神经绷得紧紧的，心脏负担也会很大；另外，争吵也会对心脏造成不利的影响。
6、养心者宜只吃七分饱
美国的一项实验表明，老鼠每天减少30%的食量所换来的结果居然是延长了30%。的生命。更不可思议的是，一个瘦人的心脏可能比胖人年轻10到15年。其他相关资料显示，限制卡路里摄入者的胰岛素水平比常人得到明显改善，DNA被破坏的迹象也减少了。科学家相信，控制食里可以减少过高的血糖带给组织的破坏，降低炎症的发生率以及削减自由基。
膳食中的食物应注意多样化，饥饱要适中，以七八分饱为宜，粗粮细粮搭配吃，三餐应合理安排。多吃鱼类、坚果、谷类、水果和蔬菜，少吃各种动物脂肪。除了多吃苦味食物之外，平时还可多吃些酸的食物，比如猕猴桃、橘子，还有辛辣食物，如大蒜、洋葱、生姜、辣椒等都能促进血管氧化。另外要注意少盐，最好每天不超过6克，对甜食要限制，油也要少吃，最好每天不超过25克。
7、养心多吃苦清心火
为心脏减压，可以从吃着手。中医认为对心脏最好的食材都是苦味的。《黄帝内经》记载：“苦入心，苦走骨，骨病无多食苦。”中医认为，很多病都是由火引发的，苦味是最好的灭火器。这种说法在西医里面同样得到了认证。食物发苦，是因为其苦味素，苦味素最基本的药效是利尿和降血糖，利尿就是为了减轻心脏负担。
8、养心宜适当补充维生素
注意摄取含维生素B6丰富的食物。若维生素B6缺乏会抑制氨基酸代谢，血清胆固醇升高，致使心脏方面的疾病形成和病情恶化。
多吃富含维生素E和C的蔬菜、水果、豆类、芝麻油、花生油等。维生素E可以促进改善高血压所致的心脏病症状，阻止破坏冠状动脉血管的氧化低密度脂蛋白的形成；维生素C则能清除动脉血管内膜和组织间脂质，避免脂质沉淀硬化，有利于动脉损伤的修补。
胡萝卜素在血液中具有潜在的防衰老抗氧化作用，能够阻止氧化低密度脂蛋白及胆固醇的形成，保护动脉血管，减少心脑血管病的发生，因此可多吃含有胡萝卜素的食物。
9、最养心的苦味食品
除了含有苦味素，基本上所有的苦味食品都富含维生素，能消炎抗菌，消暑利尿，降压健胃。其中，苦味杏和杏仁还被世界卫生组织列入最健康食品排行榜。
苦味饮料：苦丁茶、咖啡、绿茶、决明子茶、薄荷叶茶、啤酒；
苦味蔬菜：黄瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、生菜、芹菜、莴苣、香菜：
苦味水果：杏、柚子、荸荠、黑枣；
苦味食药：莲子心、五味子、菊花。

Answer 2

心肌缺血的原因主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血管痉挛、心肌桥、严重的贫血和低血容量状态。冠状动脉粥样硬化心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，血流受阻，从而影响心肌的血液供应。冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。冠状动脉血管痉挛冠状动脉血管痉挛也是导致心肌缺血的原因之一。这种情况多见于年轻人，尤其是那些有吸烟史的人。冠状动脉血管痉挛会导致血管收缩，血流减少，从而引发心肌缺血。心肌桥心肌桥是一种先天性结构异常，它会在心脏收缩时挤压走行在肌桥下方的冠状动脉，导致远端缺血症状。这种情况下，冠状动脉可能没有明显的狭窄，但由于受到挤压，仍然会出现心肌缺血的表现。严重的贫血严重的贫血由于体内红细胞数目减少，血红蛋白含量降低，导致血液运输氧气及其他营养物质障碍，最终导致心肌缺血、缺氧。低血容量状态休克或呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血容量不足，引起冠状动脉血管血液灌注减少，从而导致心肌缺血。