Question

我母亲年前心脏检查发现患有风心病，具体彩超结果在下面。想问问这位朋友需如何治疗

彩超结果：
心脏测值
主动脉窦部前后径33MM,左心房前后径61MM,右房左右径45mm，左心室舒末径53mm,左室缩末径39MM，室间隔厚度10MM，后壁厚度10MM,右心室前后径20MM，肺动脉内径28MM.DOPPLER测值：主动脉瓣收缩期流速1.06.肺动脉瓣收缩期流速0.8，二尖瓣舒张期流速E2.31，肺动脉收缩压 48MMHG,LVEF 50%
超声描述：左房左室扩大，右房扩大。主动脉内径正常，肺动脉内经略宽。主动脉瓣叶增厚，收缩期开放尚可，舒张期关闭欠佳。二尖瓣前后叶明显增厚，交界粘连，瓣下腱索增粗，开放受限，估测瓣口面积约1.4-1.5CM2.左室壁厚度正常，室壁运动欠协调，左室收缩功能减低。彩色血流显示：主动脉瓣收缩期血流正常，舒张期轻度反流。二尖瓣舒张期血流速度增快2.31m/s，收缩期二尖瓣中度反流。三尖瓣中度反流。三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压约48MMHG.
超声提示：风湿性心脏病
二尖瓣中度狭窄，中度反流
三尖瓣反流中度
肺动脉高压
左室收缩功能减低
心率失常
想问问需要如何治疗？如果手术风险大吗？我母亲很担心手术，她一直不想手术（怕人财两空），但做儿女的真的很担心病情呀！也担心手术风险太高！还伴有房颤！

Answer 1

1、要彻底治疗只能做换瓣手术，因为已经出现心律失常，心室舒张末径口增大。
用药物是无法使病变的心脏瓣膜正常的。
2、任何手术均有风险，所有的手术都会存在并发症，但需要比较到底做的风险大还是不做的风险大。综上看病情，还是需要手术治疗。
另外，要做心脏瓣膜手术，尽量还是去一线城市的三甲医院，比如北京安贞就不错，你可以上网找找。可以这么说，如果不做手术，心脏的病变只能越来越重，而且瓣膜问题，越早做越好，等心室完全扩大了，做也没效果了，只能换心。

Answer 2

您好，您的情况有点复杂，很多地方有点矛盾，如果是在北京，希望您能去阜外、安贞重新做B超，如果还是以上结果，需要外科手术，二尖瓣置换术是很成熟的手术，不用担心，希望能帮到你。

Answer 3

对风心病引起的心脏肿大、反流现象，唯有采取疏通血管的办法，才能将心脏内滞留的代谢物清理出来。滞留的代谢物被清理出来之后，心脏的肿大、反流现象才能消除。

Answer 4

二尖瓣需要置换，而且要抓紧时间去做，心功能已经受到影响了，手术以后如果房颤还在的话，那么接下来还要做房颤的射频消融手术