Question

谁能帮我看下心电图，谢谢。

最近没休息好，思想压力大，几年前血压90/140.心跳85左右。彩超左心室肥大。吃施慧达血压正常些，不那么难受。后期经常跑步，逐渐停药。心率稳定在65，血压80/125. 这几天突然心脏难受，揪得慌。今天下午做的心电图，
男，28，高血压病史
心率 67 bpm
PR间期 128 ms
QRS时限 102 ms
QT/QTc 间期 396/412 ms
P/QRS/T 电轴 70/65/50·
RV5/SV1 振幅 3.19/0.87 mV
RV5+SV1振幅 4.06 mV

Answer 1

最近是否有感冒?有什么症状?窦速和ST-T是常见的心电图,虽不太清楚比没图好的多,要具体根据情况分析,最好心率降下来再复查一次,如果以上问题消失,那就是继发性改变.如果还是同前一样,要做一个心得安药物试验ST-T改善了就不必紧张,做了药物试验如果还是如此,要进一步检查确诊,比如甲功等,图传来我再帮你分析,一定重赏噢!

Answer 2

左室高电压，要长期吃ACEI类降压药，即使血压正常。

追问

有大概一年，血压稳定在80/130，75/120，这样子。运动后慢慢停药的。头不晕不涨，心跳慢。心情宁静。这样子不需要长期吃药吧。是药三分毒，坚持锻炼就为了摆脱依赖，我还年轻啊，不想吃一辈子。烟也戒了。

追答

不要停，血压正常是在药物作用下的，要是停了，控制不良，以后就要麻烦了

追问

近两年坚持跑步、有氧运动，已经停药1年了。心率慢下来了，脾气心态平和许多，头不晕不涨，改善饮食，规律作息。血压稳定80/130。

追答

因为你有左室高电压，做一个心脏彩超，可能左心有扩大了，ACEI可以逆转心室重构

追问

左心室大我知道，8面前就发现了。吃卡托普利、倍他乐克3年。后工作了做销售压力大，头疼心慌太阳穴睡觉随心跳跳动，看的中医，配合的施慧达吃，吃了一年时间。 知道问题严重了，就改变生活作息。锻炼戒烟，规律饮食休息。血压心跳降下来不难受就不吃药了。 左心大也有可能是锻炼强度大，跑步5公里25分钟。一小时12公里速度，长期左心不也大吗？

追答

运动会使你心肌收缩力增强，但不会左心大

Answer 3

窦性心律，左室高电压。

追问

问题严重吗？大夫用手写的可疑Q波（I,all）,什么意思？

追答

I和AVl是把心电图的第一段和第五段，一份心电图共记录十二段心电信息。血压如能稳定不吃药也行。从心电图情况看，高血压的时间应该是有点长了，要定期检查血压，控制体重。对你现在的血压是否稳定，我还有些疑问。
至于那两段心电图出现可能Q波，并不一定提示有心肌梗塞，要结合病史和心肌酶谱等综合考虑。
心电图结合你的高血压病史，考虑有心肌劳损，运动不要太剧烈了。

追问

停药有一年了，血压在80/130左右，心率65上下，基本每天都有运动。强度中等。现在130斤，176cm。以前140斤，虚，见动就喘。7年前血压高，心动过速，90/140，B超左心肥大，有遗传病史。吃卡托普利、倍他洛克，有3年时间。再工作后，销售压力大，头又开始晕疼，睡觉太阳穴随心跳跳动。就中医，配合施慧达吃了一年。然后改善生活方式，以锻炼为主，渐渐停药，戒烟。 心肌酶检查，同工酶比值（MB/CK）0.14 0～0.05 其他均正常。

追答

就这样吧。定期复查，坚持适量运动。

Answer 4

同上 考虑做动态或向量