Question

胸部损伤的护理要点

Answer 1

1、严密监测血压，脉搏，呼吸，血氧饱和度变化，每15-30分钟监测一次，病情稳定后改1-2小时一次。
2、休克病人取平卧位，立即建立静脉液路输液合血输血。保留尿管监测尿量，做好尿道口护理，观察意识状态，末稍循环等情况，准确纪录出入量。血压稳定病情许可后给半卧位。
3、保持呼吸道通畅，及时给予面罩或鼻导管吸氧，并清除口腔和上呼吸道分泌物及异物，预防肺不张及感染。根据病情给予鼻导管或气管镜吸痰，必要时给予气管插管或切开术，以及呼吸机辅助呼吸。
4、胸壁浮动和反常呼吸的处理，用厚层敷料垫盖于胸壁软化区，加压包扎固定。如不能改善，则用巾钳夹住浮动肋骨做牵引固定。开放伤口的处理，及时封闭伤口，可用无菌纱布垫或无菌凡士林纱布加纱布垫包扎伤口。
5、血气胸的处理，穿刺减压或做胸腔闭式引流或开胸手术。已行胸腔闭式引流者，密切观察
（1）引流液性状，引流量，气体多少，如有进行性出血和持续大量漏气，要报告医生及时处理。
（2）观察引流管的情况，不能扭曲，不能离断及漏气等。
6、遵医嘱使用抗生素，预防感染。
7、有伤口者，肌注TAT，并注意伤口护理。
8、禁食的病人要注意营养，加强口腔护理。
9、气管切开患者按气管切开术后护理常规护理。
10、加强患者心理护理。