Question

拉大便时肛门破裂，疼痛，导致出血，每次拉大便时都会挤破，怎么办啊？

拉大便时两瓣屁股总是往一瓣拉的，痛苦。

Answer 1

肛裂是肛管齿状线下方深达皮肤全层的裂隙或慢性溃疡。肛裂多发生在肛管中线，由于该处肠腔向前屈转，当干硬粪便通过时，承受压力最大，易受损伤；或因肛窦炎、肛乳头炎蔓延，形成脓肿、溃破而成肛裂。 临床表现 1.便秘、剧痛、出血为主要症状。干硬粪块初露肛门即感剧痛，便后粪染外面，肛门括约肌反射性痉挛可致肛门烧灼样剧痛。出血在硬粪初排之后，有鲜血被盖粪便表面，或滴鲜血。 2.检查肛管可见放射状卵圆形或裂隙状创面，边齐整，底红色。慢性肛裂则边不齐，底深，灰白色。 治疗原则 1.一般经通便、热水坐浴、止痛、扩肛及适当休息多可治愈。 2.经久不愈的慢性重度肛裂可手术切除创面及底部瘢痕。 用药原则 本病无有效药物，可口服液体石腊20ML软便，减少排便时肛门张力，口服肠道力素预防伤口感染，有利肛裂愈合。 大便干结及肛管损伤是肛裂的主要原因。因而保持规律而畅通的大便，防治肛门部的感染是预防肛裂的主要措施。

Answer 2

主要是长时间不排便造成大便干硬，俗称便秘。在排便过程中造成肛门粘膜裂伤而出血。这是正常现象。要多吃水果蔬菜等纤维素含量高的食物，定时大便，定时睡觉，养成良好的生活习惯，过后就会好了。

Answer 3

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点： ①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。 ②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。 ③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。