Question

男40岁经检查大三阳，DNA病毒10的8次方，转氨酶85，其余B超检查都正常，可医生说法确不一样，扬州的医生

看了化验单说不需抗病毒只需保肝，配了1.甘草酸二铵肠溶胶囊　2.水飞蓟宾葡甲胺片二种药，可是到别的医院看医生又说先要抗病毒后再保肝真不知道怎么才好，想请在这方面有经验的同人或医生指点下，还想问一下以上医生配的二种保肝药可以长期吃吗？

Answer 1

你这种情况建议进行抗病毒治疗，具体分析如下：
1.谷丙转氨酶持续升高并大于80，HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l，排除由药物、酒精或其他因素所致的谷丙转氨酶升高
2 对谷丙转氨酶大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗
3 对谷丙转氨酶持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗，也就是说有肝纤化或肝硬化的情况。
如果符合上述一条，就要考虑进行抗病毒， 你的情况是年龄是40岁，考虑感染乙肝的时间比较长了，可能会存在潜在的纤维化病变，这种病变通过B超或CT可能检查不出来。医生开得药物是保肝的，可以长期使用，这一点没有问题，其实你这种情况可以做一下肝穿活检，根据活检情况再定是否需要抗病毒最好，如果不想做活检，最好直接进行抗病毒治疗。

Answer 2

先看下是什么医院，正不正规。
病毒10*8已经非常多了，就是其他正常，也是需要抗病毒的，好象有个什么乙肝治疗金标准的。
不需要抗病毒，是有免越耐受一说，就是等肝功异常了再抗毒，防止打破耐受。但还是建议你查下肝纤，比B超准确，看肝组织指标是不是有变化。

Answer 3

你现在体内的病毒数量高，转氨酶超出了正常值，需要抗病毒治疗，还需要保肝护肝降酶的。