Question

父亲年龄59今年4月份查出肝癌， 目前脾脏切除，胆囊切除，肝硬化严重，左侧肝有萎缩，右叶肝肿瘤8cm

（1）2013年4月23日检查发现B超肝肿瘤，后做增强CT确诊为肝癌，肿瘤大小7公分，甲胎蛋白650。

（2）2013年5月12日手术，准备切除肝脏肿瘤+胆囊+脾脏，由于手术中怕病人不能恢复，只切除胆囊和脾脏，肝脏肿瘤未切除。之后检查肝功能等检查发现甲胎蛋白增长到960，白蛋白偏低只有30，前白蛋白85（手术后静脉输人血白蛋白）
（3）已经做过6次伽马刀放疗，目前没有做CT检查，甲胎蛋白上升为1150，白蛋白31，前白蛋白46，其他肝功能（胆红素及转氨酶）还算正常。
跪求各位朋友与专家给与评估，谢谢！

Answer 1

很抱歉据你目前的描述不是很理想。肝硬化很严重就失去了治疗的基础，左肝脏萎缩，右肝脏长很大的瘤子，就意味着你父亲不适合做大规模的肝脏切除手术的。
我目前是想知道转移的程度，肿瘤长得位置（如果接近肝门那个是最差的），如果单单你这样描述是不好分析的。
肝癌最关键的无非是
1、肝脏的基本情况。你父亲很差，即使肝癌治好，肝硬化也会要命的，所以你父亲不具备基本治疗的基础。
2、
肝癌转移的情况。是单发癌症，没有转移到其他地方，亦或者是肝内转移，又或者肝外都有转移，这点你给我的信息不清晰。如果肝内或者肝外转移，基本可以断定
你父亲很难挽救了。如果没有，需要医生评估你父亲肝脏的情况，才能确定。一般长到7cm的瘤子一般会伴随肝内或者肝外转移的。
3、肝癌长的位置，如果是肝门（哪里是血管汇聚的地方，很容易转移），那么预后就极差。

我给你们的建议是，如果检查出肝内广泛转移（7cm的瘤子转移的可能性极大）或者肝外转移又或者是确认肝癌长得位置极差，就在肝门处。，治疗是基本没有意义的，不必再浪费钱，保守治疗，介入治疗等考虑一下。
如果都没有需要医生评估你父亲的肝脏储量，进行合适的治疗

追问

你好，目前检查是单发原发性肝癌，门静脉无癌栓，包膜完整，十次伽马刀放疗已经结束，放疗剂量300*10=3000；放疗结束后第三天血常规检查：胆红素正常，转氨酶基本正常只高出1个数值；白蛋白上升到37（上次31）；前白蛋白为120（上次46）；CT未检查。肝功能有好转迹象，请问还需要做什么检查与治疗，谢谢！

追答

嗯，好的，这样描述就好了很多。肝癌一般是一定要做ct检查的，确认是否转移，还有准确位置。
有完整包膜的肝癌恶性程度是很低的，一般都是纤维板层肝癌，这个肝癌很好切除，只是你爸现在的情况我估计，可耐不住这个手术。这个时候一般都是射频，分子靶向，伽玛刀这样微创手术或者介入（介入需要考虑现有肝功能）治疗。
从图形看肝癌的位置不再肝门处，所以不是致命的位置。
肝癌的问题不是很大，但是肝硬化一样是要命的。肝硬化只能护肝，调整心情，病人营养这样的治疗，严重的肝硬化5年的生存期也是50%以下的。一个恶化一样能带病人走的。

Answer 2

相当于手术意义不大，病情现在还是在发展，建议保守治疗，提高免疫力，减轻病人痛苦，延长生命。目前这些治疗对于病人来说意义都不大，病情也都在发展，治疗也很痛苦

Answer 3

肝肿瘤切除不是只切肿瘤，而是连带肝组织一起切除，因左肝萎缩，如果切除右肝的话，左肝又没法工作，会滋生出更多的问题，因肿瘤一直存在，所以甲胎蛋白会一直升高，这种情况是比较麻烦的，最好的办法是肝移植，可是好像又不太现实，建议去省级以上医院看看，大医院的治疗手段毕竟多一些。

Answer 4

建议采用中医进行治疗，进行扶正、抗癌的中药。

Answer 5

治疗方案不合理。

Answer 6

时间不长了。预后很差,大概还有三个月到半年时间