外科护理病例分析
男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。体验:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时...
男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。体验:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。请分析:(1)该病例的诊断是什么?(2)病人发生严重呼吸,循环功能紊乱的机制是什么?(3)应采取哪些急救措施?(4)病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?(5)该病例手术前后的护理目标是什么?
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1个回答
2013-06-13
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(1)诊断血气胸(2)一侧肺不张,心脏受到压迫(3)立即做胸腔闭式引流、吸氧、建立静脉通路、配血、监护生命体征,恐怕还需要做开胸的术前准备吧。(4)严重呼吸困难,循环功能紊乱(5)术前目标就是快速做好术前准备,术后目标就是呼吸困难得到明显改善,休克纠正,生命体征平稳
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