Question

孩子4周岁眼睛散光，需要配镜吗？

双眼都是散光100度，散瞳验光后矫正视力都是0.6，（快速散瞳）第二天复验矫正视力双眼都是0.7.
请问需要配镜吗？
请问这种情况算弱视吗?需要配镜吗?

补充一下：散瞳验光前护士测裸眼视力0.5，,05+2. 自己用医院视力表看,两只眼同时看时能看到0.9(当时看护士不在,想让孩子练习指认视力表,也没找到合适的遮盖物,所以没有遮盖)

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Answer 1

仅供参考。建议暂时不配眼镜，理由如下：1.儿童远视散光配镜一般是度数较大、有斜视或弱视时需要配镜，以利于斜视弱视的治疗，孩子似乎没有这种情况；2.孩子双眼屈光度相等、视力相等，远视及散光度数不高，发生弱视的可能性不大，孩子裸眼视力能达到0.9更能说明没有弱视。宝宝在没有培训的情况下能看到0.9已相当不错，稍加培训可能会看得更好；3.孩子出生时绝大多数是远视，以后逐渐正视化，正视化过程大多在5岁左右完成，也有少数可能要晚一些。一般认为在5岁以前远视不超过250度，散光不超过150度仍然有继续正视化的可能，现在的度数还不是最后的度数，可以继续观察。

追问

我不会看验光单,请问从验光单上看是什么性质散光?没有远视吧?

追答

验光单双眼都是远视225度，远视散光100度，右眼散光轴位是3，左眼轴位是160。配镜处方将远视减少了150度，双眼都是75度远视，100度远视散光，轴向未改变。（字迹不太清，估计是这样。配镜处方将远视减少150度，对儿童而言，处方没有错）。

Answer 2

建议暂时不配眼镜，理由如下：1.儿童远视散光配镜一般是度数较大、有斜视或弱视时需要配镜，以利于斜视弱视的治疗，孩子似乎没有这种情况；2.孩子双眼屈光度相等、视力相等，远视及散光度数不高，发生弱视的可能性不大，孩子裸眼视力能达到0.9更能说明没有弱视。宝宝在没有培训的情况下能看到0.9已相当不错，稍加培训可能会看得更好；3.孩子出生时绝大多数是远视，以后逐渐正视化，正视化过程大多在5岁左右完成，也有少数可能要晚一些。一般认为在5岁以前远视不超过250度，散光不超过150度仍然有继续正视化的可能，现在的度数还不是最后的度数，可以继续观察。

Answer 3

散光100度，不影响视物的情况下不建议配镜的。
散光简单的说就是眼球发育的不好，出现了凹凸不平的现象。且现在散光的孩子越来越多，孩子散光是和视力营养素的严重缺乏有直接关系的，还有就是不良的用眼习惯。
孩子散光首先需要及时补充视力营养素，建议服用乐睛视力营养素，每天两次，每次一包，温水冲服，坚持服用一段时间，散光就会逐渐恢复了。
另外就是要养成良好的用眼习惯。
1、毎年定期眼部检查1～2次。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或化学物品接触眼睛。看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。
2、选择读物时字体要清晰，不可太小。
3、看电视须距离电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。

Answer 4

关于需要不需要配镜，这得由检测人员来确定。
但是这里有几个问题值得注意：
一、两张彩图是角膜地形图，在不配硬性隐形眼镜或不进行角膜手术时，这项检测就属于过度医疗行为。
二、这样小的孩子而且是第一次检测，理应是用阿托品散瞳，而不应当是快速散瞳药。
三、瞳孔散大情况下检测的屈光状况，不能作为诊断弱视的依据。
四、既然自己家检测视力是0.9，为什么护士检测只有0.5、05+2，而戴上眼镜才仅达到0.7，应当说这些数量值的关系不符合逻辑，至少要明白到底是怎么回事才更为稳妥。

追问

谢谢您写这么多
自己测也是在医院测的,没有遮盖一只眼.
请问从以上数据看,孩子算弱视吗?需不需要配镜?

追答

不管在哪里测的视力，自己测量是0.9，护士就不应测的是0.5、05+2，至少有一只眼应当在0.9，怎么可能戴上眼镜反而0.7了呢？这里数值关系不对，戴眼镜总应当好于不戴眼镜才对，怎么会相反呢？
关于是不是弱视，目前以上数值正好在坎上，按医院检测视力的结果就是，假如真是0.9的视力那就根本不是，这里不能排除有“被弱视”的可能性。这就是要搞清这些数值的问题所在。

Answer 5

目前针对主要散光只能是配戴眼镜予以矫正。规则性散光检影后，用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正；非规则性散光可戴角膜接触镜加以矫正。
儿童散光眼的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。