Question

肚子痛，应该做哪些检查？

Answer 1

(1)血、尿、粪的常规检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染，血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
　　(2)血液生化检查：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
　　(3)腹腔穿刺液的常规及生化检查：腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
　　(4)X线检查：腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影，内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
　　(5)实时超声与CT检查：对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
　　(6)内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
　　(7)B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。
　　(8) 心电图检查对年龄较大者，应作心电图检查，以了解心肌供血情况，排除心肌梗死和心绞痛。

Answer 2

对急腹痛的病员，首先应了解患者的一般状况．包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、舌苔、病容、表情、体值、皮肤情况以及有无贫血、黄疽。且不可忽视全身体检．包括心肺情况，然后重点检查腹部，同时要注意双侧腹股沟处，以免漏诊嵌顿性腹股沟斜疵或股疵。①腹部外形有无膨隆，有无弥漫性胀气，有无肠型和蠕动波，腹式呼吸是否受限等。如全腹膨胀可能是肠梗阻、肠麻痹、内出血的表现，肠型和肠蠕动波的出现也说明有肠梗阻存在。旗式呼吸运动的减弱或消失可能为腹膜炎。女性病员下腹部隆起块物可能为卵巢囊肿扭转。右上腹局部隆起之包坟可能为肿大的胆爱。②压痛与肌紧张：检查者动作要轻柔，病员应合作，应先作腹部其他部位的触诊，最后触按病员主诉疼痛部位．并与键侧比较。固定部位的、持续性的深部压痛伴有肌紧张常为下面有炎症的表现。若全腹部有明显压痛、反跳痛与肌强直，为中空脏器穿7L516腹膜炎的表现。③腹部有无肿块：炎性肿块常伴有压痛和腹壁的肌紧张，田此境界不甚清楚；非炎性肿块境界比较清楚。要注意肿块的部位、大小、形态、活动度以及有否压痛等。④肝浊音界和移动性浊音：肝浊音界缩小或消失表示胃肠穿fL；内出血或腹膜炎有大量炎性渗出液时．可有移动性浊音。但有时胃肠穿孔不—定肝浊音界都消失，少量积液时不容易发现移动性浊音，可辅以应部x线透视及诊断性穿刺。⑤肠鸣音的增强还是减弱：肠炎时可有肠呜音亢进，若听到气过水声为机械性肠梗阻的表现；肠鸣告由亢进到减弱或消失．则为腹膜炎、肠麻痹的表现。此外，还要注意行直肠、阴道检查。直肠检查对诊断盆腔内的脓肿、肿瘤、炎性肿块、肠套迭等疾病有重大帮助。对已婚妇女请妇科医生协助做阴道检查可有助于对盆腔病变的诊断。

Answer 3

根据你所说的情况，那就要看看你是什么引起疼痛的才可以知道要做什么检查，如果是上火疼痛吃一些复可安就可以了，多喝水，仅供参考。