Question

换季爱咳嗽

Answer 1

在南方，立秋之后，气温起伏不定，一场秋雨一场凉！咳嗽的患儿明显增多。
许多家长很是无奈: 为何季节一换，受伤的总是我的孩子？已经照顾很好了，很注意了，为何还是咳嗽？愁死了！
观察总结一下，这些易咳嗽患儿，体质大多分以下三类。
第一类。
平素好出汗，往往是盗汗伴有自汗，就是晚上睡觉出汗，衣服都湿透，白天稍微活动则大汗淋漓。有的说是缺钙，但往往是补了钙也出汗，就是止不住的出。
汗出过多，体内津液丢失严重， 孩子往往是伴有便秘、口渴、舌红、贫血等症状。
第二类。
出汗也多，但不像第一种这么厉害，身体看上去很壮实，吃饭尚可，但晚上睡觉不安稳，从这头滚到那头，烦躁不安，脾气很大。往往好并发扁桃体肿大或便秘。
看一看舌苔：舌尖红、中间舌苔厚或腻，面色红，早上起了有口气。动不动就发脾气，躁动不安。

第三种孩子很安静，平时喜欢妈妈抱着，不愿动，脸上白，肌肉松软，发育相比同龄孩子较慢，一般多属于过敏体质。
望诊一下：舌苔往往很淡，舌质淡，口唇淡，容易外感，或者对外界某些东西过敏，如果一岁以内的孩子往往留口水比较严重。
以上三种类型孩子往往是最易患咳嗽的，我一般把第一种孩子归为阴阳双虚体质，第二种孩子称为外强中干，中焦不通体质；第三种是气虚体质。
为什么咳嗽最容易招惹这类孩子？
多说专家会认为，这是孩子的生理特点决定， 就是肺的功能较弱。
肺为娇脏，不耐寒热。 “娇”即娇嫩，耐不住寒热的交替转换，所以当季节交替之际，忽寒忽热之时，孩子的肺最容易受伤。
加之孩子的呼吸道短，绒毛纤细，肺喜清肃，很热造成感染或排异反应，形成咳嗽。
其实这种大道理没有错，但依然没有说出其最根本的原因。
从以上三类孩子症状分析，可以看出，这些易咳嗽的孩子共同的病因就是卫气薄弱，虚热内扰。以上三种体质的孩子可以理解为“内忧外患”体质
卫气就让防御外敌的边关部队，营阴如同司管国家粮草锱铢的统治机关。是有双方协调一致，才能攻防兼备，国运昌盛。
我们先来看什么是卫气？
只要说到“气”，首先和肺脏相关，因为中医认为肺主气，司呼吸。另外最重要的是卫气根源于脾胃。
《素问·痹论》中说，“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹”。
而卫气主要功能之一就是濡养肌肤，司腠理开合，主防御。
《灵枢·本藏》：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”，即指皮肤的屏障防卫机能。
用西医的理论来解释更容易理解：卫气是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能，包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。
这样不难理解，为何上文提到的三类孩子有个共同热点就是，好出汗，无论是自汗还是盗汗，都是卫气变弱的表现。
卫气弱，汗毛孔开合失司，出汗增多，毛窍张开，季节一换，气温起伏，风寒之邪乘机侵入体表，卫气被厄，孩子开始出现打喷嚏、流鼻涕症状。
脾胃的功能继续变弱，卫气不足，节节败退，病邪继续入里，咳嗽加重，又浅入深。
家长看到咳嗽加重，六神无主，乱投医，乱用药，输液、抗生素、经过中医西医，中药西医摧残，孩子的脾胃终于被深深伤害。
这就是李东垣所说的：内伤脾胃，百病由生
从以上分析，可以看出，孩子易咳嗽的根源在于脾胃功能弱，造成的卫气弱。
但有的家长说，我还在吃饭可以啊，而且饭量很大，但为何还是好咳嗽？
其实吃饭多，并不代表脾胃好，或卫气强。比如第二类孩子，观察一下，孩子 虽然吃饭尚可，但晚上睡不安稳。这说明脾的运化功能不好，食物积在脾胃不能及时的运化走，就会产生多余的热量，导致孩子睡不好觉。
脾胃食积就中焦不通，下面的肾水上不了，上面的心肺有热，所以孩子容易上火，肺热咳喘，造成咽喉肿痛，孩子烦躁不安。
这种饮食尚可，但由于食积啊，中焦积滞等造成的卫气依然很弱。
对于第三种孩子气虚型体质 ，除过敏体质外，多是因为久病伤阴，过度用药，伤及脾胃，更进一步伤肾气造成。其实中医认为过敏体质多是因为正气虚弱造成的，在这虚弱体质往往来自遗传。
中医认为肾藏精纳气，这种精气一部分遗传于父母，一部分来源于脾所化生的精气。所以久咳或久病，以及过敏体质其根源也和脾胃有很大关系。
中医所说的脾肺为母子关系，说到这里，我想也不证自明了。
所以对于久咳，易咳的患儿，其根源在脾胃，调理的根本在脾胃。

《皇帝内经》中就指出：脾胃乃气血生化之源。
医圣张仲景又提出说出：“四季脾旺不受邪”，进一步提出脾胃的重要性
脾胃大家李东垣提出：内伤脾胃，百病由生之说
以上无不说明，脾胃对于小儿的重要性，所以对于易咳嗽的患儿重点在调理脾胃。
丞林根据临床经验总结出，推拿健脾益气的穴位组合，仅供家长参考，清注意备注的推拿方向。
穴位组方通过顺逆八卦来消积健脾助运；清胃、补脾来健脾和胃；补脾、清补肺、补肾阳组合来提高肺卫之气；揉板门可以消积健脾；二马，清大肠来滋阴润燥通便；最后用摩腹来通中焦之气机。
适用于平时，容易盗汗自汗、容易积食内热的孩子保健推拿
01、运内八卦100~300次
位置：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。
手法：以图中黑点为起点，做顺时针作画圆，运的感觉为接触皮肤，又不产生压力，又像是悬空，想象八卦那种柔和感。
作用：顺八卦宽胸理气，补阳气，逆八卦消积健脾，滋阴。

02、清胃经 300次
位置：胃经穴在大拇指靠近掌端的第1节，注意，可不是整个大拇指。
手法：从腕横纹向大拇指指根推就是清胃经了。
作用：清中焦之湿热，和胃降逆，泻胃火、除烦止渴等。

03、补脾 300次
位置：脾经位于大拇指桡侧，赤白肉交际处。
手法：清补脾即来回推之。(最好将小孩拇指微微屈曲再操作)
作用：健脾胃、补血气，常用于缓解脾胃虚弱、气血不足引起的食欲不振、消化不良等症。

04、清补肺300次
注意：是清补肺，即来回推
位置：在无名指指面
手法：用拇指桡侧缘或食、中指螺纹面，在穴位上作直线推动。
作用：清补肺可以促进肺的宣肺速降功能，主要用于益气；清肺可以宣肺，清肺热，补肺可以补肺气，用于肺气虚弱。

05、补肾阳 300次
注意：补肾阳方向与图例相反，为往外推。

位置：小指直面。
手法：用拇指桡侧缘或食、中指螺纹面，在穴位上作直线推动。
作用：补肾阳可以温补肾阳，助阳生发，主要用于阳虚体弱；补肾阴可以滋阴清热，润肠利小便。
06、揉板门 300次
位置：板门位置在拇指下。
手法：掌面大鱼际肌之中点，重按有酸麻感，为胃全息反应点。
作用：清胃热、止吐泻、健脾和胃、消食化滞、通调三焦之气，主治脾胃运化不足导致的积食、消化不良，帮助小儿解决胃动力不足的问题。

07、清大肠 100-300次
位置：位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线。
手法：用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。
作用：清利肠腑、除湿热、导积滞，多用于治疗便秘、食积等症。

8、揉二马 2分钟
位置：第四五掌关节后陷中，偏第四掌骨
手法：用拇指桡侧或中指指腹揉之
作用：滋阴润燥，补肾益气

09、搓肺腧 1-2分钟

位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸，。
手法：用手掌在肺腧上往来搓之，可以隔着内衣搓。
作用：主要是提高肺的功能，点揉可以化痰，搓之可以增强肺的卫气。
11、摩腹 1-2分钟
手法：一般采用顺时针的方式，使大便沿升结肠、横结肠、降结肠的方向运动，坚持操作会有意想不到的结果。稍大点的孩子可以采用揉腹的方式，即有一定的渗透力进行。
作用：健脾和胃，理气消食，多用于防治腹痛、腹胀、便秘、疳积等症。

12、捏脊 7遍
注意：时间选择在白天，晚上一般是倒捏脊
位置：后背正中，整个脊柱，从大椎至长强成一条直线。
手法：由下往上提捏孩子脊旁1.5寸处3-5遍，每捏3次向上提一次。
作用：正捏脊可以促进孩子脾胃消化，提高抵抗力。