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一般用的补钠公式为:补钠量=(125-血钠的实际检测值)乘以患者的公斤体重再乘以0.6,0.6乘以体重表示机体的体液总量。
缺多少补多少,要根据血气分析和血液中钠离子的含量,估算中体内需要钠离子补充的量,通常是根据补钠的公式计算出需要补钠的量,根据需要的量进行补钠,不能补钠过多,补钠的速度通常在第一个二十四小时之内,补钠应该全速进行,但是在第二个二十四小时之后,需要缓慢进行给予钠离子的补充。
补钠注意事项
血钠提高的速率应该根据病情发展的速度,症状严重的程度等综合的因素加以考虑,过快的纠正低钠血症可能会导致中央脑桥,髓鞘的破坏,出现截瘫,四肢的瘫痪,失语等严重的并发症,应该注意一般补钠主张按每小时提高0.5到一个毫摩尔每升,并且现将血钠的浓度提高到120到125毫摩尔每升为宜。
大多数病例,在开始的阶段血钠上升并不快,主要是因为血容量不足所致的加压素分泌过多机制尚未解除,一旦容量得到纠正以后,加压素的分泌被抑制,血钠常可以较快的上升。
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