肿瘤患者便秘,该怎么办?这几招教你搞定
便秘是肿瘤患者的常见症状之一,其中老年患者及晚期肿瘤患者,总发生率为15%,而晚期患者的发生率可高达50%~70%,住院患者则更高。一是因为肿瘤本身的影响;二是因为长期卧床,缺少运动,患者肠蠕动减弱,排便时腹内压不足,导致排便困难。
虽然便秘没有直接危及到患者的生命,但其导致的腹痛、腹胀、食欲不振等症状着实是一种额外负担,严重影响患者的生活质量。
为了解决便秘难题,很多人可谓用尽浑身解数,下面我为大家列举几个便秘误区。
香蕉蜂蜜通便?
这真是错了好多年。
香蕉看起来很通便,但纤维含量比苹果、橙子、梨都少。而且 香蕉中「鞣酸」高,容易引起便秘。
蜂蜜看起来很润肠,但如果你不吃个上百克的蜂蜜,又没有「果糖不耐受」的问题,也是没用的。
还有人总想着喝点通便茶、吃点排毒丸,就能畅通无阻,小心会 吃出依赖性, 自己都不会便便了。
吃个泻药,一泻了之?
但实际上泻药对身体的伤害是极大的。
盲目使用泻药的危害:
一是它刺激胃肠道出现快速的排泄现象,会出现 腹泻不止 的现象;
二是好汉架不住三泡稀,很容易 使人虚弱 ;
三是 “泻剂依赖” ,长期使用会出现不用药不能排便的现象,有甚者用了也不排,还可能患上 结肠黑变病 等。
那肿瘤患者得了便秘怎么办?以下方法可帮你搞定。
一
非药物治疗
1、合理饮食: 多吃蔬果杂粮等含膳食纤维多的食物,适当多吃些坚果。膳食纤维在肠道内不会被吸收,但它可以吸附水分和毒素,刺激结肠蠕动,促进排便。
另外,蔬果杂粮中含有的多种维生素,特别是B族维生素,如叶酸等,可促进消化吸收,帮助排毒。建议每天饮水可在1500ml以上,促进肠蠕动加快。不过饮食疗法对于改善轻度至中度便秘是有效的,但对于严重便秘效果不明显 。
对于有肾脏疾病的人,可以先问下医生自己一天能喝多少水,避免喝水过多给肾脏造成负担。
2、适量运动: 除了可以改善便秘,对于整体 健康 也有好处。活动的形式不限,快走、跑步、太极拳……任何喜欢,又不会对心脏造成太大负担的活动都可以。
3、心态平衡: 功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系。肿瘤患者本身就承受着巨大的心理压力,更应该强调精神心理治疗的重要性,包括 健康 教育、心理治疗、认知行为治疗等。对于伴有明显抑郁、焦虑和睡眠障碍的患者,需要选择抗焦虑抑郁药物治疗。
二
药物治疗
1、乳果糖: 乳果糖口服后几乎不被吸收,在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。通过刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。
乳果糖缓慢导泻,对肠道菌群、pH值、电解质无影响或影响小,故对慢性功能性便秘者有效且安全性较大。乳果糖起效相对缓慢,通常需要一定时间(24-48小时)才能发挥作用,所以也被称为轻泻剂。
2、开塞露: 常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。
药液全部挤入直肠后,患者需保留5-10分钟后排便。如果急于解便,直接导致开塞露导便失败。
开塞露效果直接,所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上,刺激型泻药对肠壁的刺激作用,很可能会导致患者的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长,肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱,导致开塞露再难发挥作用。
3、蜜蜂栓: 简单一点来说,就是将新鲜蜂蜜当中的水分全部熬干,等到蜂蜜冷却之后,蜂蜜就会变得很硬。
蜂蜜栓的主要作用就是润肠通便,把新鲜的蜂蜜制作成又圆又滑的小硬栓以后,再均匀涂上少许油,从便秘患者的肛门塞进去,就能够起到快速通便的作用。同时,蜂蜜栓和开塞露一样,需要在直肠内保留一段时间后才会有导便的效果。
4、灌肠: 如果以上办法都无效,就只能选择灌肠了。
这是患者最不情愿采用的一种治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。应尽可能通过及时预防及治疗便秘,避免灌肠治疗成为常规,因为灌肠治疗的同时可能会导致肠壁黏液丢失,这些黏液有润滑肠壁的作用。
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