脂肪乳是什么?
一类由碳、氢、氧三种元素构成的化合物。通常所说的中长链脂肪酸是指碳链中含碳原子数在8-10个的脂肪酸 。目前有一些发现,使用中长链脂肪酸的油脂有降低血脂、降低胆固醇、降低体脂的作用。
脂肪乳[中链及长链复合剂]在循环中的消除与乳糜微粒的代谢途径相同。脂肪乳[中链及长链复合剂]正常人输入后的三酰甘油t1/2为16min,短于单纯输注长链脂肪乳后的三酰甘油半衰期(约33min),表明使用脂肪乳[中链及长链复合剂]后机体能够更快地利用三酰甘油。
扩展资料:
分两类,即速发型反应,呼吸困难、发绀、变态反应、高脂血症、高凝固性、恶心、呕吐、头痛、潮红、发热、出汗、寒战、嗜睡及胸骨痛;迟发型反应,肝脏大、中央小叶胆汁淤滞性黄疸、脾大、血小板减少、白细胞减少、短暂性肝功改变及脂肪过量综合征。
如输注速度过快,超过脂肪吸收的最大速度(成人每小时2~3g/kg)将产生急性症状,如胸痛、呼吸困难、发绀、心动过速、低血压(偶尔血压高)、发冷、发热、恶心、呕吐、潮红及荨麻疹、腹泻、水肿、嗅觉异常、口腔油腻感。个别出现贫血、腰酸背痛、肝脾大等。减慢滴注速度,反应可消失。输液局部可出现静脉炎、血管痛及出血倾向、静脉血栓形形形成。
成人,每天10%或20%,脂肪乳[中链及长链复合剂]250~500ml,最大剂量为每天2ml/kg;注射必须缓慢而连续,开始每分钟5~10滴,0.5h后逐渐增至10~20滴。新生儿和婴儿,首日1g/kg,以后每天增加0.5g/kg,每天不超过4g/kg。早产儿及低体重新生儿,最好是24h连续输注,开始时每天剂量为0.5~1g/kg,以后逐渐增加至每天2g/kg。
参考资料来源:百度百科-脂肪乳
脂肪乳使用有禁忌
脂肪乳剂是惟一能静脉滴注的脂质制剂,经静脉输入可提供能源,
还可为患者提供足够的必需脂肪酸,早在1920年已开始应用,经多年
应用,先后发现有多种不良反应,并有某些患者不能使用,对此应予
以注意。
脂肪乳剂是以大豆油为原料精炼的天然产物,含有中性多不饱和
脂肪酸的甘油三酯。10%的长链脂肪乳剂每1000毫升可提供热量1100
千卡。主要用于围手术期(手术前后)患者、重症消耗性疾病患者、
急、慢性消化道疾病患者、呼吸功能障碍患者、长期昏迷患者、早产
儿以及不能进食的老年人和必需脂肪酸缺乏症患者。
脂肪乳剂主要副作用有:可引起静脉炎、血管疼痛、出血倾向、
血压下降、心动过速、呼吸急促、呼吸困难、恶心呕吐、口渴、发热、
寒战、颜面潮红、浮肿以及过敏反应等等。根据其可能发生的不良反
应,有些患者属于禁忌使用对象,血栓患者(由于脂肪乳剂可使凝血
酶原转变为凝血酶,引起凝血效应,使血凝亢进,增加形成血栓的危
险)、重症肝病患者、伴有酮症酸中毒的糖尿病患者(由于血糖控制
不好,胰岛素不足,葡萄糖利用率下降,可使酮中毒进一步加重)、
高脂血症患者以及对本制剂过敏者,均不能使用。
脂肪乳为肠外营养剂,提供营养所需的热量和必需脂肪酸,且无氨基酸和糖类溶液高渗压的缺点。进入血液后与血中载脂蛋白C结合,在脂蛋白酶的作用下,三酰甘油分解成非酯化脂肪酸,提供机体能量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸亦可与血浆中白蛋白结合,或经肝脏氧化,转化为极低密度脂蛋白,再进入血流。其粒径大小与天然乳糜微粒相似,均通过相同的代谢途径进行代谢。