进口药医保报销比例是多少

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贾宝骅
2022-12-21 · 婚姻家庭,合同纠纷
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这个和当地的医疗报销比例有关系的。有些地方生病住院能报销60%到80%元。但不包含一些进口的医疗器械和药品,这些都需要自己承担。
使用进口药(包括合资药)的,按以下办法报销费用:
1.使用进口药国内药品生产企业没有生产的,其费用的20%自费,其余部分按乙类报销。
2.使用进口药与同种国产药的价差超过国产药价格1倍及其以上的,按50%自费、50%乙类报销。
3.使用进口药与同种国产药的价差在国产药价格1倍以内的,其价差部分自费,其余部分费用按目录分类报销。
进口药大多数属于原发性炎症药物的原研药,是指外国大型药企斥巨资通过一系列临床试验研究的治疗药物。
多数进口药品不报销,只有属于药品目录内且目录等级为甲类或乙类的药品,才能医保报销。
有15种进口癌症药能够纳入医保,分别是泰欣生、索马杜林、复泰奥、晴唯可、ATG-FreseniusS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)。
以上药品包括了常见的乳腺癌、胃癌、高磷血症等等,不过,社会大病保险最高额度由于各省的制度不同,报销标准则不大相同。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的
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