Question

对于女性的多囊卵巢可治嘛？

我和我老婆，近期想要一个小孩，去医院检查有多囊卵巢，当时问了医生笑着说是可治，然后医生就开了几副中药调理，经过三个月的调理，还是连月经都没有来，有哪位朋友懂多囊卵巢了解一下，这可治嘛。

Answer 1

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的内分泌疾病，是以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱和精神问题为特征的一组临床综合征。多囊卵巢综合征不仅影响患者的生育力，还对其孕期、远期及子代的健康造成影响。
多囊卵巢综合征的治疗以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，以及有生育要求者的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。但由于多囊卵巢综合征患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度异质性，因此，临床处理需根据患者主诉、治疗需求代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。
生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖多囊卵巢综合征患者健康相关的生命质量。

饮食控制
饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。家庭应给予患者鼓励和支持，使其能够长期坚持而不使体质量反弹。

运动
运动可有效减轻体质量和预防体质量增加。适量规律的耗能体格锻炼(30min/d，每周至少5次)及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。应予个体化方案，根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。

行为干预

生活方式干预应包含加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。
手术治疗
腹腔镜卵巢打孔术(LOD)
不常规推荐，主要适用于克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效、顽固性促黄体生成素分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差不能进行促性腺激素治疗监测者。建议选择体质指数≤34kg/m^2、基础促黄体生成素>10U/L、游离睾酮水平高的患者作为LOD的治疗对象，LOD可能出现的问题包括治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能不全等。有腹腔镜手术禁忌者、疑有卵巢储备功能下降者，以及盆腔粘连严重者不宜进行LOD。

中医治疗
中医辨证分型治疗
以辨病与辨证结合的中医基础理论为依据进行中医辨证、中药序贯周期治疗，选方用药上以补肾调经、疏肝清热、化痰通络、活血祛瘀等为主。

中医专方专药治疗
在辨证的基础上选用经典方剂，如六味地黄丸、合苍附导痰丸、左归饮合二仙汤、四逆散合四物汤、启宫丸、龙胆泻肝汤、葆癸胶囊等治疗。

中医其他疗法结合西医治疗
使用针刺促排、艾灸、耳穴压豆、中药外敷等配合治疗。

其他治疗

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
是多囊卵巢综合征不孕患者的三线治疗方案，多囊卵巢综合征患者经上述治疗均无效时或者合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素等)时，需采用IVF-ET治疗。