Question

乳腺癌用药指导？

Answer 1

乳腺癌是现在危害很多女性的一种比较严重的疾病，很多人都因为乳腺癌威胁到自己的生命，乳腺癌可以手术治疗，也可以药物治疗，但是一般药物只有控制病情的作用，而且乳腺癌患者吃药要注意的事项也比较多，那乳腺癌用药指导？乳腺癌用药要点？
1、乳腺癌治疗首选西医
乳腺癌治疗，应首选西医。这是因为乳腺癌以欧美国家的发病率最高、历史最长，西医关于乳腺癌的研究时间也最久，经验丰富且人力物力发达，西药治疗效果确切。中药在治疗乳腺癌方面可能有效，但是暂未获得肯定，这是由于直到目前为止，还没有循证医学的证据证明纯粹中药能够作为治疗乳腺癌的主要药物。
2、药物主要分三种
目前乳腺癌的药物治疗主要分为化疗、内分泌治疗、生物学治疗三种。其中化疗药物有CMF、蒽环类和紫杉醇三类；内分泌药物则有雌激素受体抑制剂和芳香化酶抑制剂；生物学治疗又叫靶向药物治疗，是本世纪才开始使用的新疗法。
乳腺癌的药物治疗应根据病人不同阶段情况进行。乳腺癌早期首先要手术，这是必需程序；第二步是符合指征的病人要进行化疗，大部分病人都要经历；第三步是放疗，部分病人需要；第四步是内分泌治疗，大部分病人需要；第五步是生物学治疗，部分病人需要。
治疗用药也有一定程序。病情轻的患者，用药就用传统药物；病情重的病人，用药可能需要用面世晚的新药。不同阶段的病情用不同的药物，复发危险程度越高、诊治越晚、药物花费越贵。临床来看，问世越晚的药物，确实药效越强。
此外，治疗乳腺癌的药物还分成一、二、三线，晚期乳癌首选一线药物，无效才逐渐启用二、三线药物。哪些药物属于一线药物并没有明确分界，需要根据患者早期用药情况来判断。一般而言，毒副作用越大的，就越放在后面用，即三线用药。医生不应一开始就给乳腺癌患者用“猛药”，否则往后可能“无药可医”。
3、“零期癌”无需化疗
如果是“零期癌”（摸不到肿块、未发展到导管外的乳腺癌）患者，一般可省略化疗这一环节，但很多仍需接受内分泌治疗。乳腺癌患者是否应进行内分泌治疗，要看她体内雌激素和孕激素的受体是否为阳性。一旦用药，一般都得维持5年到10年用药时间。而在停药后半年至一年内要密切回医院复查，因为此时最易复发。生物学治疗必须患者达到一定用药指标才能使用，并非人人适合。
4、乳腺癌的诱因
1.年龄
在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。
2.第一次怀孕年龄
危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
3.不良生活习惯
以吸烟、酗酒为“时髦、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。
4.紧张抑郁
在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺癌发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌肿。
5.家族史
如果家属中有乳腺癌患者，尤其是一级家属，其发病率要比普通人高2~3倍，这是因为她们身体的抗癌基因发生突变导致。在日常生活中有家族史的女性应该提高警惕，定期检查。
6.人流次数
人工流产突然终止妊娠，激素平衡状态被打破，增生的乳腺突然停止生长，腺泡萎缩，乳腺癌的可能性就增加，而且受到年龄的影响，18岁前做第一次人流的妇女要比未做过人流的女性危险率高150%，而自然流产与患乳腺癌的危险性无关。
7.激素水平的改变
随着环境、饮食污染的加重，以及现代生活节奏的加快，女性的压力也原来越大，很容易发生内分泌紊乱，造成激素水平的改变以及人为的一些因素都导致年轻女性乳腺癌的发病风险增加。